Kennisvragen

Tijdens de ontwikkeling van deze module is gebleken dat er binnen deze module nog te weinig bewijs is voor de onderbouwing van de aanbeveling en dus kennisvragen bestaan. De werkgroep meent dat (vervolg)onderzoek wenselijk is om in de toekomst een duidelijker antwoord te kunnen geven op vragen uit de praktijk.

 

Kennisvragen:

• Wat is het effect van het verrichten van een schildwachtklier procedure in vergelijking met het niet verrichten van een schildwachtklier procedure op de algehele overleving, borstkanker-specifieke overleving, regionaal recidief, veranderingen in behandelstrategie en kwaliteit van leven bij patiënten met een lokaal recidief van borstkanker na eerdere borstsparende behandeling?
• Wat zijn de kosten en mogelijke kosteneffectiviteit van het uitvoeren van een herhaalde schildwachtklierprocedure (rSWK) vergeleken met het achterwege laten ervan bij patiënten met een lokaal recidief van borstkanker na eerdere borstsparende therapie?

Toelichting:

Deze kennisvraag is relevant omdat er momenteel slechts zeer beperkte en voornamelijk retrospectieve gegevens beschikbaar zijn over de klinische uitkomsten van een sentinel node procedure bij deze patiëntengroep. Er is met name weinig bekend over het effect op overall survival, borstkanker-specifieke overleving, regionale recidieven, de invloed op behandelbeslissingen en de kwaliteit van leven. Een prospectieve, bij voorkeur gerandomiseerde studie is wenselijk om deze uitkomsten betrouwbaar vast te stellen en om onderbouwde richtlijnvorming mogelijk te maken.

 

Verdere studies zijn noodzakelijk om te bepalen of rSWK daadwerkelijk van toegevoegde waarde is in het behandeltraject en of het een effect heeft op langetermijnuitkomsten zoals overleving en ziektecontrole.

 

Daarnaast is nader onderzoek nodig om te beoordelen of de herhaalde schildwachtklierprocedure (rSWK) daadwerkelijk een meerwaarde biedt binnen het behandeltraject en of het een effect heeft op langetermijnuitkomsten zoals overleving en ziektecontrole.