Implementatieplan

Tabel A: (De-)Implementatietabel met impuls analyse

Aanbeveling – 1

 
  1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

 

X Ongewenste praktijkvariatie

□ Nieuwe evidentie

X Anders

 

Toelichting:

Deze module is herzien omdat de module Organisatie van Zorg verouderd was. Er is onder andere een stuk opgenomen over foetale chirurgie. Aanvankelijk was de module meer gericht op loopvaardigheid en in de nieuwe module is er meer aandacht voor de prognose van alle belangrijke klinische kenmerken. De huidige module is ook gericht op harmonisatie van counseling intra- en extramuraal.
  1. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

□ < 1000

X < 5000

□ 5000-40.000

□ > 40.000
  1. Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?

 

X Ja: hoe verhoudt deze aanbeveling zich tot de andere aanbevelingen uit deze module/ richtlijn of uit andere richtlijnen(modules)? Dient hier rekening mee gehouden te worden bij de implementatie of kan dit worden gezien als een losstaande aanbeveling?

 

Toelichting: Er is afstemming geweest met de module prenatale sluiting bij Spina Bifida bij het opstellen van de aanbeveling. De module bevindt zich binnen de richtlijn Spina Bifida. Ook wordt in de aanbeveling verwezen naar een algemeen document waarin gezinsgerichte zorg wordt beschreven.

 

□ Nee
  1. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Voorbeelden

Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?

Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?
  1. Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

Voortschrijding/vooruitgang in de praktijk, haalbaarheid, geloofwaardigheid, toegankelijkheid, aantrekkelijkheid

 

Samenwerking met de patiëntenvereniging SBH Nederland.

Deelname aan landelijk SB-overleg en het opzetten van registers voor klinische uitkomsten na foetale chirurgie.

 

De mogelijkheid van foetale chirurgie biedt een perspectief voor ouders.
  1. Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)

Bewustzijn, kennis, houding, motivatie om te veranderen, gedragsroutines

Dalende incidentie van SB dus minder ervaring van zorgverleners.

 
  1. Patiënt/ cliënt (naasten)

Kennis, vaardigheden, houding, compliance

Afname lidmaatschap patiëntenverenigingen en daarmee vertegenwoordigingsmogelijkheden.

Videoconsulten voorkomen reisbelemmeringen en AI-vertalingen verkleinen taalbarrières

 

Samenwerking met SBH Nederland.
  1. Sociale context

Mening van collega’s, cultuur van het netwerk, samenwerking, leiderschap

 

 
  1. Organisatorische context

Organisatie van zorgprocessen, personeel, capaciteiten, middelen, structuren

Een deel van de counseling wordt door arts-echoscopisten gedaan buiten het ziekenhuis die niet de beschikking hebben over een multidisciplinair team.

 

Verschil tussen beschikbaarheid van multidisciplinaire zorg bij verschillende centra in Nederland.

 

Een verpleegkundig specialist voor patiënten met spina bifida die hen begeleidt en zorg organiseert.

 

Centralisatie van zorg in expertisecentra voor zeldzame ziekten.
  1. Economische en politieke context

Financiële regelingen, regelgeving, beleid (vergoede zorg, betaaltitel)

Drempel prenatale consultatie door jaarlijkse eigen bijdrage in de zorg

 
  1. Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?

 

X Patiënt/ cliënt (naaste)

X Professional

□ Beroepsvereniging

□ Ziekenhuis(bestuurder)

□ Zorgverzekeraars/ NZa

□ Zorginstituut [duiding nodig]

□ SBH Nederland
  1. Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?

 

 n.v.t.
  1. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd?

□ < 1 jaar

□ < 2 jaar

X < 3 jaar

 
  1. Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?

□ Ja* X Nee

 

Toelichting:

*Deze aanbeveling komt in aanmerking voor plaatsing op de Implementatie Agenda van het programma Zorg Evaluatie & Gepast Gebruik (ZE&GG). In het programma ZE&GG werken patiënten, zorgverleners, zorgaanbieders, zorgverzekeraars en overheid samen aan de bewezen beste zorg voor de patiënt. Daarmee is ZE&GG een programma van alle betrokken partijen in de Medisch Specialistische Zorg. FMS is één van deze betrokken partijen. 

De implementatieagenda van ZE&GG bevat onderwerpen over wat de bewezen beste zorg is en die in de dagelijkse zorgpraktijk geïmplementeerd zouden moeten worden. Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en de Nederlandse Vereniging voor Ziekenhuizen (NVZ) hebben landelijke afspraken gemaakt over de implementatie van de onderwerpen van de implementatieagenda. Deze afspraken zijn onderdeel van de zorginkoopafspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders. 

Vanuit FMS worden sterke, goed onderbouwde aanbevelingen, getoetst op de behoefte aan een implementatie impuls aangedragen. Voor de beoordeling van onderwerpen uit richtlijnen wordt gekeken naar bovenstaande tabel voor een inschatting van de implementatie impuls. Met de ingevulde implementatietabel kunnen we vanuit FMS de andere HLA-MSZ partijen goed informeren om zo samen te beslissen of de aanbeveling daadwerkelijk op de implementatie agenda zal worden geplaatst.