Kennisvragen

1. Het blijft de vraag of met de huidige werkwijze zal leiden tot een reductie in MRI’s. Het werken met de richtlijn zal dit uit moeten wijzen.
2. Verder is de vraag of artificiële intelligentie (AI) ingezet moet en kan worden om epidurale uitbreiding te signaleren op CT. 

Kennisvraag:

1. Leidt het bekijken van een recente CT tot minder benodigde MRI scans van de wervelkolom?

P:	Patiënten met symptomatische wervelmetastasen die zichtbaar zijn op een bestaande CT-scan / met een indicatie voor chirurgie
I:	Eerst de recente CT-scan beoordelen
C:	Direct een MRI maken
O:	Aantal MRI-scans dat nodig is om een behandelplan op te stellen

2. Kan AI helpen om epidurale uitbreiding op een oncologische stadiëring CT te signaleren?

P:	Patiënten met symptomatische wervelmetastasen die zichtbaar zijn op bestaande CT-scans / met een indicatie voor chirurgie
I:	Eerst AI inzetten daarna Radioloog
C:	Radioloog
O:	Nauwkeurigheid (specificiteit, sensitiviteit, PPV, NPV) bij de stadiëring van epidurale uitbreiding

Toelichting:

In de literatuur wordt nog niet beschreven wat de impact is van het signaleren van epidurale uitbreiding op een CT scan; de hoop is dat dit inderdaad leidt tot minder (onnodige) MRI scans maar dit is nog niet onderzocht. Verder helpt het wellicht als er AI wordt ingezet om makkelijker epidurale uitbreiding te detecteren.