Implementatieplan

Tabel A: (De-)Implementatietabel met impuls analyse

Aanbeveling – 1 & 2
1.Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?	X Ongewenste praktijkvariatie □ Nieuwe evidentie □ Anders Toelichting: Door verschillende verwijsstromen komen patiënten bij hulpverleners met verschillende opleidingen (gynaecoloog, fertiliteitsarts, uroloog) waar wisselend aandacht is voor mannelijke gezondheid.
2.Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?	□ < 1000 X < 5000 □ 5000-40.000 □ > 40.000
3.Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?	X Ja: Interventies betreffen allen het bevorderen van de gezondheid van een subfertiele man op korte en op langere termijn. Toelichting: Aanbevelingen zijn gerelateerd hieraan
4.Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:	*Voorbeelden*	Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?	Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?
Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)	Voortschrijding/vooruitgang in de praktijk, haalbaarheid, geloofwaardigheid, toegankelijkheid, aantrekkelijkheid	Zorgverleners, patienten en hun naasten kunnen zich onzeker of onbekwaam voelen over het belang van men’s health in bredere context, bij consultatie ivm kinderwens	Mooi volledig uitgewerkte richtlijntekst, met duidelijke handvatten.
Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)	Bewustzijn, kennis, houding, motivatie om te veranderen, gedragsroutines	Het identificeren van mannelijke oncologische, seksuele, mentale en algemene gezondheid en bespreekbaar maken met patienten vergt kennis en kunde. Onvolledigheid kan onrust bij de patient geven.	Richtlijn lezen en actief verspreiden en promoten van deze richtlijn binnen eigen netwerk en congressen door behandelaars van mannen met subfertiliteit. Regionale zorgnetwerken met gedragsroutines en verwijsstructuren om kennis en kwaliteit van zorg te verhogen door kartrekkers als subspecialisten voortplantingsgeneeskunde en uroloog-andrologen.
Patiënt/ cliënt (naasten)	Kennis, vaardigheden, houding, compliance	Patienten/clienten en hun naasten kunnen kinderwens en resultaat van behandeling belangrijker vinden dan gezondheidsrisico’s of adviezen gericht op preventie Zelfonderzoek van de testis kan ongerustheid veroorzeken	Bevordering van gezondheid en preventie door behandelaars van mannen met subfertiliteit.
Sociale context	Mening van collega’s, cultuur van het netwerk, samenwerking, leiderschap		Het belang van onderkennen van het verband tussen mannelijke reproductieve gezondheid en algemene gezondheid van de man wordt breed gedragen in de internationale andrologie netwerken. De aanbevelingen zijn concreet en sluiten hier bij aan.
Organisatorische context	Organisatie van zorgprocessen, personeel, capaciteiten, middelen, structuren		De aanbevelingen nodigen zorgverleners uit zich te organiseren in regionale en nationale zorgnetwerken en aandacht te besteden aan mannelijke gezondheid, tijdens de diagnostische fase en in het follow-up of afrondend consult.
Economische en politieke context	Financiële regelingen, regelgeving, beleid (vergoede zorg, betaaltitel)		Winst van ziekte en kosten bij goede preventie en opvolging.

5.Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?

X Patiënt/ cliënt (naaste)

□ xProfessional

□ Beroepsvereniging

□ Ziekenhuis(bestuurder)

X Zorgverzekeraars/ NZa : deze worden met name belangrijk als er een beleid en aanwijzing zijn voor welke follow-up te doen

□ Zorginstituut [duiding nodig]

□ …………………………………… (graag aanvullen met alle relevante partijen, e.g., industrie)

6.Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?

Professionals moeten de adviezen binnen hun praktijk toepassen. Zorgverleners moeten de adviezen overbrengen bij hun patiënten, zodat de mensen zich zowel gehoord voelen voor hun primaire zorgvraag, en dat ze begrijpen wat belangrijk is voor hen.
Kennis onder het publiek moet groter worden t.a.v. de gezondheidsrisico’s bij sub- en infertiliteit.

7.Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd?

X < 2 jaar

Tijd geven richtlijn bekend te maken binnen Nederland.

8.Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?

X Ja* □ Nee

Toelichting: Kennis moet actief verspreid worden in nascholing

_{*Deze aanbeveling komt in aanmerking voor plaatsing op de Implementatie Agenda van het programma Zorg Evaluatie & Gepast Gebruik (ZE&GG). In het programma ZE&GG werken patiënten, zorgverleners, zorgaanbieders, zorgverzekeraars en overheid samen aan de bewezen beste zorg voor de patiënt. Daarmee is ZE&GG een programma van alle betrokken partijen in de Medisch Specialistische Zorg. FMS is één van deze betrokken partijen.}

_{De implementatieagenda van ZE&GG bevat onderwerpen over wat de bewezen beste zorg is en die in de dagelijkse zorgpraktijk geïmplementeerd zouden moeten worden. Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en de Nederlandse Vereniging voor Ziekenhuizen (NVZ) hebben landelijke afspraken gemaakt over de implementatie van de onderwerpen van de implementatieagenda. Deze afspraken zijn onderdeel van de zorginkoopafspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders.}

_{Vanuit FMS worden sterke, goed onderbouwde aanbevelingen, getoetst op de behoefte aan een implementatie impuls aangedragen. Voor de beoordeling van onderwerpen uit richtlijnen wordt gekeken naar bovenstaande tabel voor een inschatting van de implementatie impuls. Met de ingevulde implementatietabel kunnen we vanuit FMS de andere HLA-MSZ partijen goed informeren om zo samen te beslissen of de aanbeveling daadwerkelijk op de implementatie agenda zal worden geplaatst.}

Tabel B: Implementatietabel

Aanbeveling – 3

Op basis van de beschikbare evidentie en ervaring uit de praktijk kon er onvoldoende richting aan de besluitvorming worden gegeven. Om die reden is er geen beschrijving van belemmeringen en kansen voor implementatie van de aanbeveling toegevoegd. Disseminatie van de kennis in deze module verloopt via de standaard route. De module wordt gepubliceerd op de Richtlijnendatabase.