Implementatieplan

Tabel A: (De-)Implementatietabel met impuls analyse

Aanbeveling – 1

 

1.Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

 

□ Ongewenste praktijkvariatie

□ Nieuwe evidentie

X Anders

 

Toelichting:

Er is gedurende afgelopen jaren steeds meer aandacht voor de invloed van leefstijl. Er zijn regelmatig patiënten die vragen wat zij zelf kunnen doen om hun uitkomst te verbeteren. De werkgroep heeft getracht een overzicht te maken met wat bekend is over leefstijl tot nu toe.

 

2.Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

□ < 1000

□ < 5000

□ 5000-40.000

□ > 40.000

 

3.Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?

 

□ Ja: hoe verhoudt deze aanbeveling zich tot de andere aanbevelingen uit deze module/ richtlijn of uit andere richtlijnen(modules)? Dient hier rekening mee gehouden te worden bij de implementatie of kan dit worden gezien als een losstaande aanbeveling?

 

Toelichting: [toelichting]

 

XNee

 
  1. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Voorbeelden

Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?

Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?
  1. Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

Voortschrijding/vooruitgang in de praktijk, haalbaarheid, geloofwaardigheid, toegankelijkheid, aantrekkelijkheid

Een GLI is niet in iedere regio in Nederland lokaal beschikbaar.

Online GLI programma’s die niet afhankelijk zijn van locatie.

Leefstijl apps die ondersteunend kunnen werken.

Inzet van leefstijlartsen
  1. Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)

Bewustzijn, kennis, houding, motivatie om te veranderen, gedragsroutines

Het kan voor zorgverleners lastig zijn om patiënten aan te spreken op hun (ongezonde) gedrag.

Patiënten vragen soms zelf wat zij kunnen doen om hun uitkomst te verbeteren.

  1. Patiënt/ cliënt (naasten)

Kennis, vaardigheden, houding, compliance

Niet alle patiënten zijn welwillend om een leefstijlverandering aan te gaan en/of vol te houden.

Het hebben van een kinderwens kan een sterke motivatie zijn om een leefstijlverandering aan te gaan.
  1. Sociale context

Mening van collega’s, cultuur van het netwerk, samenwerking, leiderschap

 

 
  1. Organisatorische context

Organisatie van zorgprocessen, personeel, capaciteiten, middelen, structuren

De verwijzing naar een GLI loopt via de eerste lijn (wat een barrière kan vormen en voor vertraging kan zorgen).

Online GLI programma’s waarbij directe verwijzing door behandelaar mogelijk is.
  1. Economische en politieke context

Financiële regelingen, regelgeving, beleid (vergoede zorg, betaaltitel)

 

Een GLI wordt op dit moment. vergoed. Indien een patiënt stopt met roken/drugs/alcohol, kan dit geld besparen.
  1. Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?

 

X Patiënt/ cliënt (naaste)

X Professional

□ Beroepsvereniging

□ Ziekenhuis(bestuurder)

X Zorgverzekeraars/ NZa

□ Zorginstituut [duiding nodig]

□  …………………………………… (graag aanvullen met alle relevante partijen, e.g., industrie)

 
  1. Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?

 

Leefstijl moet bespreekbaar zijn voor artsen. Zij dienen voldoende kennis te hebben over leefstijl, voldoende tijd tot hun beschikking te hebben om dit toe te lichten en een directe mogelijkheid te hebben om te verwijzen naar de juiste zorgverlener (GLI programma).
  1. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd? 

□ < 1 jaar

X < 2 jaar

□ < 3 jaar

 

[toelichting]

 
  1. Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?

□ Ja* X Nee

 

Toelichting:

[toelichting]

 

*Deze aanbeveling komt in aanmerking voor plaatsing op de Implementatie Agenda van het programma Zorg Evaluatie & Gepast Gebruik (ZE&GG). In het programma ZE&GG werken patiënten, zorgverleners, zorgaanbieders, zorgverzekeraars en overheid samen aan de bewezen beste zorg voor de patiënt. Daarmee is ZE&GG een programma van alle betrokken partijen in de Medisch Specialistische Zorg. FMS is één van deze betrokken partijen. 

De implementatieagenda van ZE&GG bevat onderwerpen over wat de bewezen beste zorg is en die in de dagelijkse zorgpraktijk geïmplementeerd zouden moeten worden.  Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en de Nederlandse Vereniging voor Ziekenhuizen (NVZ) hebben landelijke afspraken gemaakt over de implementatie van de onderwerpen van de implementatieagenda. Deze afspraken zijn onderdeel van de zorginkoopafspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders. 

Vanuit FMS worden sterke, goed onderbouwde aanbevelingen, getoetst op de behoefte aan een implementatie impuls aangedragen. Voor de beoordeling van onderwerpen uit richtlijnen wordt gekeken naar bovenstaande tabel voor een inschatting van de implementatie impuls. Met de ingevulde implementatietabel kunnen we vanuit FMS de andere HLA-MSZ partijen goed informeren om zo samen te beslissen of de aanbeveling daadwerkelijk op de implementatie agenda zal worden geplaatst.

 Tabel A: (De-)Implementatietabel met impuls analyse

Aanbeveling – 2

 

1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

 

□ Ongewenste praktijkvariatie

□ Nieuwe evidentie

X Anders

 

Toelichting:

Er is gedurende afgelopen jaren steeds meer aandacht voor de invloed van leefstijl. Er zijn regelmatig patiënten die vragen wat zij zelf kunnen doen om hun uitkomst te verbeteren. De werkgroep heeft getracht een overzicht te maken met wat bekend is over leefstijl tot nu toe.

 

2. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

□ < 1000

X  < 5000

□ 5000-40.000

□ > 40.000

 
  1. Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?

 

□ Ja: hoe verhoudt deze aanbeveling zich tot de andere aanbevelingen uit deze module/ richtlijn of uit andere richtlijnen(modules)? Dient hier rekening mee gehouden te worden bij de implementatie of kan dit worden gezien als een losstaande aanbeveling?

 

Toelichting: [toelichting]

 

X Nee

 
  1. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Voorbeelden

Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?

Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?
  1. Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

Voortschrijding/vooruitgang in de praktijk, haalbaarheid, geloofwaardigheid, toegankelijkheid, aantrekkelijkheid

 

 
  1. Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)

Bewustzijn, kennis, houding, motivatie om te veranderen, gedragsroutines

Het kan voor zorgverleners lastig zijn om patiënten aan te spreken op hun (ongezonde) gedrag.

Patiënten vragen soms zelf wat zij kunnen doen om hun uitkomst te verbeteren.

  1. Patiënt/ cliënt (naasten)

Kennis, vaardigheden, houding, compliance

Niet alle patiënten zijn welwillend om een leefstijlverandering aan te gaan en/of vol te houden.

Het hebben van een kinderwens kan een sterke motivatie zijn om een leefstijlverandering aan te gaan.
  1. Sociale context

Mening van collega’s, cultuur van het netwerk, samenwerking, leiderschap

 

 
  1. Organisatorische context

Organisatie van zorgprocessen, personeel, capaciteiten, middelen, structuren

 

Het adviseren van een gezonde leefstijl hoeft behalve tijd, geen extra middelen  te kosten voor het zorgsysteem.

  1. Economische en politieke context

Financiële regelingen, regelgeving, beleid (vergoede zorg, betaaltitel)

Vergoeding vanuit de zorgverzekering van ondersteunende programma’s om leefstijl te verbeteren.

Indien een patiënt stopt met roken/drugs/alcohol, kan dit geld besparen.
  1. Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?

 

X Patiënt/ cliënt (naaste)

X Professional

□ Beroepsvereniging

□ Ziekenhuis(bestuurder)

XZorgverzekeraars/ NZa

□ Zorginstituut [duiding nodig]

□  …………………………………… (graag aanvullen met alle relevante partijen, e.g., industrie)

 
  1. Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?

 

Leefstijl moet bespreekbaar zijn voor artsen. Zij dienen voldoende kennis te hebben over leefstijl, voldoende tijd tot hun beschikking te hebben om dit toe te lichten en een directe mogelijkheid te hebben om te verwijzen naar de juiste zorgverlener of het juiste zorgprogramma.

  1. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd? 

□ < 1 jaar

X < 2 jaar

□ < 3 jaar

 

[toelichting]

 
  1. Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?

□ Ja* X Nee

 

Toelichting:

[toelichting]

 

*Deze aanbeveling komt in aanmerking voor plaatsing op de Implementatie Agenda van het programma Zorg Evaluatie & Gepast Gebruik (ZE&GG). In het programma ZE&GG werken patiënten, zorgverleners, zorgaanbieders, zorgverzekeraars en overheid samen aan de bewezen beste zorg voor de patiënt. Daarmee is ZE&GG een programma van alle betrokken partijen in de Medisch Specialistische Zorg. FMS is één van deze betrokken partijen. 

De implementatieagenda van ZE&GG bevat onderwerpen over wat de bewezen beste zorg is en die in de dagelijkse zorgpraktijk geïmplementeerd zouden moeten worden.  Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en de Nederlandse Vereniging voor Ziekenhuizen (NVZ) hebben landelijke afspraken gemaakt over de implementatie van de onderwerpen van de implementatieagenda. Deze afspraken zijn onderdeel van de zorginkoopafspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders. 

Vanuit FMS worden sterke, goed onderbouwde aanbevelingen, getoetst op de behoefte aan een implementatie impuls aangedragen. Voor de beoordeling van onderwerpen uit richtlijnen wordt gekeken naar bovenstaande tabel voor een inschatting van de implementatie impuls. Met de ingevulde implementatietabel kunnen we vanuit FMS de andere HLA-MSZ partijen goed informeren om zo samen te beslissen of de aanbeveling daadwerkelijk op de implementatie agenda zal worden geplaatst.