Implementatieplan

Tabel A: (De-)Implementatietabel met impuls analyse

Aanbeveling – 1 en 2	Vraag altijd naar medicatiegebruik bij een man die onderdeel is van een paar met kinderwens. Bespreek en biedt laagdrempelig semen cryopreservatie aan bij noodzaak tot gonadotoxische geneesmiddelen of behandelingen.
Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?	□ Ongewenste praktijkvariatie □ Nieuwe evidentie X Anders Toelichting: Nauwelijks mechanistisch onderzoek en klinische onderzoek naar mogelijke effecten van een groot aantal geneesmiddelen gebruikt door de man met kinderwens op diverse klinisch relevante uitkomstmaten: (geno) toxisch, teratogeen effect nageslacht, spermatogenese/zaadkwaliteit, testosteron productie. Informatie verstrekken
Maak een inschatting over hoeveel [JT1] patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?	□ < 1000 X < 5000 □ 5000-40.000 □ > 40.000
Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?	X Ja: hoe verhoudt deze aanbeveling zich tot de andere aanbevelingen uit deze module/ richtlijn of uit andere richtlijnen(modules)? Dient hier rekening mee gehouden te worden bij de implementatie of kan dit worden gezien als een losstaande aanbeveling? Toelichting: De aanbeveling is algemeen en sluit aan bij UV 01 Anamnese □ Nee
Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:	*Voorbeelden*	Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?	Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?
Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)	Voortschrijding/vooruitgang in de praktijk, haalbaarheid, geloofwaardigheid, toegankelijkheid, aantrekkelijkheid	Andere specialismen buiten gynaecologie, urologie niet op de hoogte zijn van deze specifieke module in kader van mannelijke (on) vruchtbaarheid)	Uitgebreide richtlijntekst met aandacht voor groepen medicatie met zorgvuldige afwegingen en aanbevelingen.
Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)	Bewustzijn, kennis, houding, motivatie om te veranderen, gedragsroutines	Relatie tussen voorgeschreven medicatie en vruchtbaarheid verdient aandacht bij specialismen die zich niet focussen op vruchtbaarheid	Bewustwording van effecten en verbeteren van kennis door richtlijn
Patiënt/ cliënt (naasten)	Kennis, vaardigheden, houding, compliance	Niet melden van kinderwens bij behandelend arts	Kritische houding tav gebruik medicatie wanneer er sprake is van een kinderwens
Sociale context	Mening van collega’s, cultuur van het netwerk, samenwerking, leiderschap		Kennisverspreiding in regionale netwerken
Organisatorische context	Organisatie van zorgprocessen, personeel, capaciteiten, middelen, structuren		Gebruik maken van meldingen in ziekenhuissystemen ten aanzien van risico invloed op fertiltiet van bepaalde medicamenten
Economische en politieke context	Financiële regelingen, regelgeving, beleid (vergoede zorg, betaaltitel)	Vergoeden van mogelijkheid cryopreservatie bij medische indicaties	Verantwoordelijkheid ligt bij zorgverzekeraars

Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?

X Patiënt/ cliënt (naaste)

X Professional

X Beroepsvereniging

□ Ziekenhuis(bestuurder)

X Zorgverzekeraars/ NZa

X Zorginstituut [duiding nodig]

□ …………………………………… (graag aanvullen met alle relevante partijen, e.g., industrie)

Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?

Cryopreservatie mogelijk maken voor medische indicaties (niet alleen oncologische indicaties)

Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd?

□ < 1 jaar

X < 2 jaar

□ < 3 jaar

[toelichting]

Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?

X Ja* □ Nee

Toelichting: Bewustwording van het effect van medicatie op vruchtbaarheid op korte en lange termijn is relevant voor alle zorgverleners waarbij verantwoordelijkheid ligt bij alle zorgverleners.

*Deze aanbeveling komt in aanmerking voor plaatsing op de Implementatie Agenda van het programma Zorg Evaluatie & Gepast Gebruik (ZE&GG). In het programma ZE&GG werken patiënten, zorgverleners, zorgaanbieders, zorgverzekeraars en overheid samen aan de bewezen beste zorg voor de patiënt. Daarmee is ZE&GG een programma van alle betrokken partijen in de Medisch Specialistische Zorg. FMS is één van deze betrokken partijen.

_{De implementatieagenda van ZE&GG bevat onderwerpen over wat de bewezen beste zorg is en die in de dagelijkse zorgpraktijk geïmplementeerd zouden moeten worden. Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en de Nederlandse Vereniging voor Ziekenhuizen (NVZ) hebben landelijke afspraken gemaakt over de implementatie van de onderwerpen van de implementatieagenda. Deze afspraken zijn onderdeel van de zorginkoopafspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders.}

_{Vanuit FMS worden sterke, goed onderbouwde aanbevelingen, getoetst op de behoefte aan een implementatie impuls aangedragen. Voor de beoordeling van onderwerpen uit richtlijnen wordt gekeken naar bovenstaande tabel voor een inschatting van de implementatie impuls. Met de ingevulde implementatietabel kunnen we vanuit FMS de andere HLA-MSZ partijen goed informeren om zo samen te beslissen of de aanbeveling daadwerkelijk op de implementatie agenda zal worden geplaatst.}