Kennisvragen

Er bestaat geen volledig, eensluidend overzicht over de invloed van geneesmiddelen/interventies op de mannelijke fertiliteit en veiligheid voor de zwangerschap en het nageslacht bij gebruik van geneesmiddelen door de man. Beperkte bewijslast komt voort uit cohort of in vitro studies. Bij verdenking van schade op de fertiliteit, zwangerschap of het nageslacht moet dit gemeld worden bij het Lareb (https://www.lareb.nl). Gerandomiseerde studies kunnen beschouwd worden als onethisch. Mogelijk biedt organoid onderzoek mogelijkheden om de effecten en veiligheid van geneesmiddelen te onderzoeken.

De kosteneffectiviteit van fertiliteitpreservatie door middel van semencryopreservatie of TESE is niet goed onderzocht. Het leed van ongewenste kinderloosheid bij persisterende azoöspermie ten gevolge van met name chemotherapie en stamceltransplantatie is groot. Spermatogoniale stamcel preservatie of in vitro spermatogenese uitkomst kunnen in de toekomst hopelijk uitkomst bieden.