Implementatieplan

Aanbevelingen

Start in de behandeling bij cognitieve problemen, slaperigheid, en/of apathie altijd met educatie en structuur, door een ergotherapeut en/of een revalidatiearts.

Sluit bij slaperigheid eerst andere oorzaken uit, zoals longfunctieproblematiek of slaapapneu.

Bespreek bij cognitieve problemen de resultaten van het neuropsychologisch onderzoek indien dit is uitgevoerd en bied bij een gerichte hulpvraag eventueel cognitieve revalidatie aan.

Start in principe niet met psychostimulantia. Slechts bij specifieke patiënten kan men wel overwegen te starten met psychostimulantia

1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

□ Ongewenste praktijkvariatie

X Nieuwe evidentie

□ Anders

Toelichting: Sterk verouderde module met nieuwe literatuur beschikbaar.

2. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

□ < 1000

X < 5000

□ 5000-40.000

□ > 40.000

3. Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?

X Ja

□ Nee

Toelichting: Alle aanbevelingen uit deze module samen vormen adviezen waar je op moet letten en hoe je kunt handelen bij cognitieve problematiek

4. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?

Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?

Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

Sluit aan bij huidige praktijk, goed haalbaar

Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)

Beperkte motivatie om te veranderen in huidig handelen, beperkte kennis van de richtlijn

Patiënt/ cliënt (naasten)

Het hebben van een duidelijke hulpvraag

Sociale context

Behandeling MD1 vooral in expertisecentra en zorgnetwerken

Organisatorische context

Makkelijk toepasbaar

Economische en politieke context

Vergoede zorg

5. Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?

X Patiënt/ cliënt (naaste)

X Professional

□ Beroepsvereniging

□ Ziekenhuis(bestuurder)

□ Zorgverzekeraars/ NZa

□ Zorginstituut [duiding nodig]

□  ……………………………………

6. Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?

Patiënt: duidelijke hulpvragen formuleren

Professional: Kennis nemen van de richtlijn, terughoudender voorschrijfbeleid van psychostimulantia (afgestemd op behoefte)

7. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd? 

X < 1 jaar

□ < 2 jaar

□ < 3 jaar

Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?

□ Ja* X Nee

Toelichting: Grootste deel al standaard zorg, betreft zeer kleine patiëntpopulatie wat een grootschalige landelijke aanpak niet rechtvaardigt.