Implementatietabel

Vraag

Antwoord:

Kruis aan en licht toe/ beschrijf

Toelichting keuze:

I1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

Ongewenste praktijkvariatie

Nieuwe evidentie

x

Anders

Voedingsmanagement, met name het gebruik van residuarme voeding, kan worden beschouwd als onderdeel van secundaire preventiestrategieën gericht op het verminderen van recidief en symptoomlast. Het bewijs voor de effectiviteit van dergelijke voedingsinterventies bij het voorkomen van nieuwe verklevingen blijft echter onduidelijk.

I2. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

< 1000

x

< 5000

5000-40.000

> 40.000

I3. Is de aanbeveling onderdeel van een bredere set interventies of een groter behandelplan dat verder reikt dan de focus van deze module? Bijvoorbeeld: verwijst of sluit de aanbeveling aan bij andere modules, richtlijnen of behandelonderdelen die relevant zijn voor de implementatie?

x

Ja

Deze aanbeveling sluit aan bij andere modules binnen dezelfde richtlijn, zoals de module over voedingsbeleid de module over preventie van recidieven.

Nee

I4. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Belemmerende factoren

Bevorderende factoren/ kansen

Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

Ontbreken van bewijs voor effectiviteit bij deze patiëntengroep

Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)

Onzekerheid over nut en indicatie van dieet en over de vereiste periode

Diëtisten beschikbaar

Patiënt/ cliënt (naasten)

Belasting door dieet

Sociale context

Verschillen in aanpak tussen artsen/afdelingen/ ziekenhuizen

MDO voor afstemming

Organisatorische context

Beperkte tijd voor begeleiding, dieet thuis mogelijk, soms afhankelijk van naasten/middelen

Dieet beschikbaar in het ziekenhuis

Financiële en juridische context

Kostenbesparing door voorkomen van ziekenhuisopnames

I5. A) Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk? (kruis aan)

B) Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?

A

B

Patiënt/ cliënt (naaste)

x

Professional

Beoordeel indicatie zorgvuldig; adviseer bij dieetkeuze; betrek patiënt in keuzeproces.

x

Beroepsvereniging, nl Heelkunde

Verspreiden en toelichten van aanbeveling; stimuleren van klinisch redeneren via scholing en nascholing.

Ziekenhuis(bestuurder)

Zorgverzekeraars/ NZa

Zorginstituut [duiding nodig]

Anders 

I6. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd? 

x

< 1 jaar

De implementatie vereist beperkte aanpassing van bestaande praktijk en is vooral een kwestie van bewustwording en communicatie.

< 2 jaar

< 3 jaar

I7. Conclusie: is er extra actie en/of ondersteuning nodig voor implementatie van de aanbeveling?

De publicatie en verspreiding van de richtlijnmodule alleen is onvoldoende.

Ja

x

Nee

Te weinig bewijs

I8. Plaatsing op de Implementatieagenda Landelijke Medisch Specialistische zorg is gewenst*. Succesvolle implementatie vraagt om actieve betrokkenheid en samenwerking van meerdere relevante partijen binnen de zorgpraktijk.

Ja

x

Nee

Te weinig bewijs