Kennisvragen

De PICO vraag was:

What is the diagnostic accuracy of physical examination among patients presenting with plantar heel pain (PHP), for plantar fasciopathy?

P (Patients):	Patients with plantar heel pain
I (Index test):	Physical examination (any form)
C (Comparator):	Any or none
R (Reference standard):	Imaging (ultrasound, MRI, X-ray)
O (Outcome measure):	Sensitivity, specificity, negative predictive value (NPV),  positive predictive value (PPV)
Timing/Setting:	Secondary and tertiary care

Voor alle uitkomstmaten (specificiteit, sensitiviteit, NPV en PPV) was de bewijskracht uit de literatuur zeer laag, waarbij de beschikbare studie de uitgangsvraag niet goed kon beantwoorden, omdat beeldvorming geen gouden standaard blijkt.  Momenteel ontbreekt het ook aan bewijs over de vergelijking tussen het stellen van de diagnose fasciopathie plantaris door diverse specialisten werkzaam in de behandelzorg van blessures van het houdings-en bewegingsapparaat. Ook studies waarin inter-waarnemer correlaties bepaald worden op grond van lichamelijk onderzoek zouden informatief zijn. Dergelijke studies zijn bij de werkgroep fasciopathie plantaris niet bekend.  Interessant is op grond van welke gegevens betreffende anamnese en lichamelijk onderzoek een specialist tot de diagnose besluit. Overeenkomstige diagnosestelling tussen sportarts, orthopeed en huisarts is van belang om sneller en doeltreffender behandeling in te kunnen zetten.