Kennisvragen

Tijdens de ontwikkeling van deze module is gebleken dat er binnen deze module nog te weinig bewijs is voor de onderbouwing van de aanbeveling en dus kennisvragen bestaan. De werkgroep meent dat (vervolg)onderzoek wenselijk is om in de toekomst een duidelijker antwoord te kunnen geven op vragen uit de praktijk.

 

Kennisvraag:

Is het toedienen van wateroplosbaar contrast in de conservatieve behandeling van strengileus van voldoende therapeutische waarde? 

 

Toelichting:

Hoewel er meerdere studies bestaan naar het gebruik van wateroplosbaar contrast (WOC) bij de behandeling van een vermoedelijke strengileus, zijn deze vaak uitgevoerd in een setting waarin de diagnose strengileus nog niet bevestigd is met CT. De recent uitgevoerde SNAPSHOT-studie laat zien dat WOC vermoedelijk effectief is bij patiënten met een CT-bewezen strengileus die conservatief worden behandeld, maar deze studie heeft geen vergelijkend ontwerp. Bovendien ontbreekt er in de literatuur informatie over het effect van WOC op de timing van operatief ingrijpen, terwijl dit in de klinische praktijk als een belangrijk voordeel wordt beschouwd. Vervolgonderzoek, idealiter in de vorm van een gerandomiseerde gecontroleerde trial met een goed gedefinieerde patiëntenpopulatie en gestandaardiseerde uitkomstmaten (waaronder timing van chirurgie en opnameduur), is nodig om de therapeutische waarde van WOC binnen de conservatieve behandeling van strengileus betrouwbaar vast te stellen.