Implementatietabel

Toelichting

De ontwikkeling van de richtlijn Intravasculaire katheters betreft deels een herziening van de eerdere WIP-richtlijnen Arteriële katheters en Flebitis en bloedbaaninfecties door intraveneuze infuuskatheters. Voor deze richtlijn is aan het begin van het ontwikkeltraject een knelpunteninventarisatie uitgevoerd. Op basis hiervan zijn knelpunten geïdentificeerd en geprioriteerd voor herziening. Onderwerpen in de eerdere WIP-richtlijnen waarvoor geen knelpunten werden geïdentificeerd dan wel geprioriteerd, zijn – voor zover nog als actueel beoordeeld door de werkgroep – zonder aanvullende onderbouwing overgenomen in de nieuwe richtlijn. Aanbevelingen met betrekking tot deze onderwerpen betreffen bestaand beleid, waarvoor geen implementatie impuls nodig is.

Tabel A: (De-)Implementatietabel met impuls analyse

Aanbeveling	Baseer de keuze voor (korte of lange) perifeer veneuze katheter met een bepaalde diameter niet op infectiepreventieoverwegingen.
Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?	Anders Toelichting Het was onduidelijk wat het effect is van de diameter van een (korte of lange) perifeer veneuze katheter op katheter-gerelateerde infecties.
Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?	> 40.000
Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?	Nee
Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:	*Voorbeelden*	Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?	Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?
Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)	Voortschrijding/vooruitgang in de praktijk, haalbaarheid, geloofwaardigheid, toegankelijkheid, aantrekkelijkheid	Geen	Duidelijkheid over de plaats van katheterdiameter bij de preventie van katheter-gerelateerde infecties.
Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)	Bewustzijn, kennis, houding, motivatie om te veranderen, gedragsroutines	Geen	Geen
Patiënt/ cliënt (naasten)	Kennis, vaardigheden, houding, compliance	Geen	Geen
Sociale context	Mening van collega’s, cultuur van het netwerk, samenwerking, leiderschap	Geen	Geen
Organisatorische context	Organisatie van zorgprocessen, personeel, capaciteiten, middelen, structuren	Geen	Geen
Economische en politieke context	Financiële regelingen, regelgeving, beleid (vergoede zorg, betaaltitel)	Geen	Geen
Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?	□ Patiënt/ cliënt (naaste) ■ Professional □ Beroepsvereniging ■ Ziekenhuis(bestuurder) □ Zorgverzekeraars/ NZa □ Zorginstituut [duiding nodig]
Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?	De richtlijn dient verspreid en geïmplementeerd te worden. Hieraan dient aandacht te worden besteed.
Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd?	< 1 jaar Toelichting De aanbeveling is eenvoudig te implementeren.
Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?	Nee Toelichting De aanbeveling is eenvoudig te implementeren.

Aanbeveling	Baseer de keuze voor een (korte of lange) perifeer veneuze katheter met een bepaalde diameter op de indicatie voor katheterplaatsing en individuele patiëntkarakteristieken, zoals de benodigde lengte van de katheter, succes en complicaties van eerdere katheterplaatsing, en beschikbare informatie uit echografie. Houd bij de keuze voor een (korte of lange) perifeer veneuze katheter met een bepaalde diameter rekening met het voorschrift van de fabrikant.
Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?	Anders Toelichting Gezien de onzekerheid van het bewijs voor een effect van katheter diameter op katheter-gerelateerde infecties en de aanbeveling om de keuze voor een perifeer veneuze katheter met een bepaalde diameter niet op infectiepreventieoverwegingen te baseren, heeft de werkgroep gemeend om op basis van expert opinie andere factoren te benoemen die bij het bepalen van de katheterdiameter van belang zijn.
Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?	> 40.000
Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?	Nee
Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:	*Voorbeelden*	Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?	Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?
Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)	Voortschrijding/vooruitgang in de praktijk, haalbaarheid, geloofwaardigheid, toegankelijkheid, aantrekkelijkheid	Geen	Aanbeveling laat ruimte om katheterdiameter te baseren op indicatie en individuele patiëntkarakteristieken.
Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)	Bewustzijn, kennis, houding, motivatie om te veranderen, gedragsroutines	Geen	Geen
Patiënt/ cliënt (naasten)	Kennis, vaardigheden, houding, compliance	Geen	Geen
Sociale context	Mening van collega’s, cultuur van het netwerk, samenwerking, leiderschap	Geen	Geen
Organisatorische context	Organisatie van zorgprocessen, personeel, capaciteiten, middelen, structuren	Geen	Geen
Economische en politieke context	Financiële regelingen, regelgeving, beleid (vergoede zorg, betaaltitel)	Geen	Geen
Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?	□ Patiënt/ cliënt (naaste) ■ Professional □ Beroepsvereniging ■ Ziekenhuis(bestuurder) □ Zorgverzekeraars/ NZa □ Zorginstituut [duiding nodig]
Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?	De richtlijn dient verspreid en geïmplementeerd te worden. Hieraan dient aandacht te worden besteed.
Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd?	< 1 jaar Toelichting De aanbeveling is eenvoudig te implementeren.
Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?	Nee Toelichting De aanbeveling is eenvoudig te implementeren.

Aanbeveling	Kies een perifeer veneuze katheter die voldoet aan Europese wetgeving op het gebied van medische hulpmiddelen, waaronder de Verordening (EU) 2017/745, de REACH-verordening (EG) 1907/2006, en de geharmoniseerde Europese normen: NEN-EN-ISO 10555-1 - Intravasculaire katheters - Steriele katheters voor eenmalig gebruik - Deel 1. Algemene eisen. NEN-EN-ISO 10555-5 - Intravasculaire katheters - Steriele katheters voor eenmalig gebruik - Deel 5. Perifere katheters met inbrengnaald.
Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?	Anders Toelichting Incorporeren van bestaande wet- en regelgeving
Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?	> 40.000
Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?	Nee
Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:	Voorbeelden	Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?	Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?
Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)	Voortschrijding/vooruitgang in de praktijk, haalbaarheid, geloofwaardigheid, toegankelijkheid, aantrekkelijkheid	Geen	Geen
Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)	Bewustzijn, kennis, houding, motivatie om te veranderen, gedragsroutines	Geen	Geen
Patiënt/ cliënt (naasten)	Kennis, vaardigheden, houding, compliance	Geen	Geen
Sociale context	Mening van collega’s, cultuur van het netwerk, samenwerking, leiderschap	Geen	Geen
Organisatorische context	Organisatie van zorgprocessen, personeel, capaciteiten, middelen, structuren	Geen	Geen
Economische en politieke context	Financiële regelingen, regelgeving, beleid (vergoede zorg, betaaltitel)	Geen	Aansluiting bij bestaande wet- en regelgeving
Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?	□ Patiënt/ cliënt (naaste) ■ Professional □ Beroepsvereniging ■ Ziekenhuis(bestuurder) □ Zorgverzekeraars/ NZa □ Zorginstituut [duiding nodig]
Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?	De richtlijn dient verspreid en geïmplementeerd te worden. Hieraan dient aandacht te worden besteed.
Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd?	< 1 jaar Toelichting De aanbeveling betreft bestaande wet- en regelgeving.
Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?	Nee Toelichting De aanbeveling betreft bestaande wet- en regelgeving.