Implementatietabel

Vraag

Antwoord:

Kruis aan en licht toe/ beschrijf

Toelichting keuze:

I1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

x

Ongewenste praktijkvariatie

Voorafgaand aan de herziening bestond variatie in de beoordeling en rapportage van pathologische respons na NST.

Verschillende classificatiesystemen en interpretaties werden gebruikt, wat leidde tot inconsistenties in behandeladvies en prognose.

Nieuwe evidentie

Anders

I2. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

< 1000

x

< 5000

5000-40.000

> 40.000

I3. Is de aanbeveling onderdeel van een bredere set interventies of verwant aan andere richtlijnen of modules? Zo ja, hoe verhoudt zij zich daartoe en moet hiermee rekening worden gehouden bij de implementatie, of kan de aanbeveling als losstaand worden beschouwd?

X

Ja

Deze module hangt nauw samen met 4.4 (bewerking en verslaglegging), 4.5 (pT en graad), 4.6 (snijvlakken) en 4.8 (stadiëring), omdat al deze elementen ook na NST beoordeeld moeten worden.

Nee

I4. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Belemmerende factoren

Bevorderende factoren/ kansen

Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

X

gebruik van verschillende classificatiesystemen (bijv. Miller-Payne, RCB) leidde tot variatie.

richtlijn geeft eenduidige criteria en uniforme verslaglegging.

Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)

X

gewenning aan nieuwe systematiek en terminologie.

scholing en opname in PALGA bevorderen uniform gebruik.

Patiënt/ cliënt (naasten)

Sociale context

Organisatorische context

x

laboratoria verschillen in ervaring met uitgebreide snij- en coupeertechnieken na NST.

landelijke protocollen en voorbeeldcasuïstiek ondersteunen implementatie.

Financiële en juridische context

I5. A) Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk? (kruis aan)

B) Wat is er nodig van deze personen/partijen om de aanbeveling in de praktijk te kunnen brengen? Denk aan aanpassingen in gedrag, werkwijzen, beleid, samenwerking of andere randvoorwaarden.

A

B

Patiënt/ cliënt (naaste)

X

Professional

toepassing van uniforme responscriteria, rapportage via PALGA, integratie in MDO.

X

Beroepsvereniging, nl

scholing en consensus faciliteren; richtlijn onder de aandacht brengen.

Ziekenhuis (raad van bestuur/UMCNL (voorheen NFU)/NVZ)

Zorgverzekeraars/ NZa

Zorginstituut [duiding nodig]

Anders

I6. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd?

x

< 1 jaar

Implementatie kan relatief snel plaatsvinden via aanpassing van protocollen, scholing en PALGA.

binnen 2-3 jaar

I7. Conclusie: is er extra actie en/of ondersteuning nodig voor implementatie van de aanbeveling?

De reguliere implementatieroutes (publicatie en disseminatie via officiele kanalen, opname in professionele standaarden, scholing en nascholing, gebruik van bestaande ICT systemen, audits en visitaties) van de richtlijnmodule alleen is onvoldoende.

Ja

x

Nee

Reguliere implementatie via richtlijnpublicatie, PALGA en nascholing volstaat.

I8. Plaatsing op de Landelijke Implementatieagenda Medisch Specialistische zorg is gewenst. Het gaat om zorg die (grotendeels) wordt uitgevoerd binnen de ziekenhuismuren. Succesvolle implementatie vraagt om actieve betrokkenheid en samenwerking van meerdere relevante partijen binnen de zorgpraktijk.

Ja *

x

Nee

Geen substantiële organisatorische of financiële impact.