Implementatietabel

Vraag

Antwoord:

Kruis aan en licht toe/ beschrijf

Toelichting keuze:

I1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

x

Ongewenste praktijkvariatie

Voorafgaand aan deze module bestond er variatie in toepassing en interpretatie van de pathologische TNM-classificatie.

Internationale aanpassingen in TNM maakten bovendien een actualisatie nodig.

Nieuwe evidentie

Anders

I2. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

< 1000

< 5000

5000-40.000

X

> 40.000

I3. Is de aanbeveling onderdeel van een bredere set interventies of verwant aan andere richtlijnen of modules? Zo ja, hoe verhoudt zij zich daartoe en moet hiermee rekening worden gehouden bij de implementatie, of kan de aanbeveling als losstaand worden beschouwd?

X

Ja

Deze module is afhankelijk van 4.4 (bewerking en verslaglegging) en 4.5 (pT en graad) voor correcte toepassing van TNM.

Ook is er samenhang met 4.6 (snijvlakken) en 4.10 (beoordeling na NST), omdat radicaliteit en post-NST-bevindingen invloed hebben op stadiëring.

Implementatie moet dus geïntegreerd plaatsvinden met deze modules.

Nee

I4. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Belemmerende factoren

Bevorderende factoren/ kansen

Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

X

verschillen in toepassing van (internationale) TNM-criteria.

richtlijn zorgt voor uniformiteit en aansluiting bij internationale standaarden.

Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)

X

gewenning aan gewijzigde definities en criteria.

scholing en opname in PALGA bevorderen uniforme toepassing.

Patiënt/ cliënt (naasten)

Sociale context

Organisatorische context

Financiële en juridische context

I5. A) Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk? (kruis aan)

B) Wat is er nodig van deze personen/partijen om de aanbeveling in de praktijk te kunnen brengen? Denk aan aanpassingen in gedrag, werkwijzen, beleid, samenwerking of andere randvoorwaarden.

A

B

Patiënt/ cliënt (naaste)

X

Professional

toepassing van uniforme TNM-criteria en rapportage via PALGA.

X

Beroepsvereniging, nl

richtlijn onder de aandacht brengen, scholing organiseren, internationale afstemming ondersteunen.

Ziekenhuis (raad van bestuur/UMCNL (voorheen NFU)/NVZ)

Zorgverzekeraars/ NZa

Zorginstituut [duiding nodig]

Anders

I6. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd?

x

< 1 jaar

Er is weinig nodig voor implementatie; vooral scholing en protocolaanpassing.

binnen 2-3 jaar

I7. Conclusie: is er extra actie en/of ondersteuning nodig voor implementatie van de aanbeveling?

De reguliere implementatieroutes (publicatie en disseminatie via officiele kanalen, opname in professionele standaarden, scholing en nascholing, gebruik van bestaande ICT systemen, audits en visitaties) van de richtlijnmodule alleen is onvoldoende.

Ja

x

Nee

Reguliere implementatie via richtlijnpublicatie, PALGA en nascholing volstaat.

I8. Plaatsing op de Landelijke Implementatieagenda Medisch Specialistische zorg is gewenst. Het gaat om zorg die (grotendeels) wordt uitgevoerd binnen de ziekenhuismuren. Succesvolle implementatie vraagt om actieve betrokkenheid en samenwerking van meerdere relevante partijen binnen de zorgpraktijk.

Ja *

x

Nee

Geen substantiële organisatorische of financiële impact.