Implementatietabel

Vraag

Antwoord:

Kruis aan en licht toe/ beschrijf

Toelichting keuze:

I1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

Ongewenste praktijkvariatie

Nieuwe evidentie

x

Anders

De vorige module sloot niet meer aan bij dagelijkse praktijk en internationale richtlijnen.

Cytologie en histologie waren deels overlappend ingezet; de herziening was nodig om hun rol opnieuw te definiëren.

I2. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

< 1000

< 5000

x

5000-40.000

> 40.000

I3. Is de aanbeveling onderdeel van een bredere set interventies of verwant aan andere richtlijnen of modules? Zo ja, hoe verhoudt zij zich daartoe en moet hiermee rekening worden gehouden bij de implementatie, of kan de aanbeveling als losstaand worden beschouwd?

Ja

x

Nee

I4. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Belemmerende factoren

Bevorderende factoren/ kansen

Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

X

variatie in keuze cytologie vs. histologie; niet overal uniform.

richtlijn geeft helder kader voor indicatiestelling.

Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)

X

variatie in ervaring, met name bij cytologie.

scholing en gezamenlijke MDO-afspraken bevorderen uniformiteit.

Patiënt/ cliënt (naasten)

Sociale context

Organisatorische context

x

niet elk centrum heeft MRI-geleide biopsie.

regionale samenwerking maakt brede beschikbaarheid mogelijk.

Financiële en juridische context

Geen substantiële belemmeringen; beide methoden zijn al gangbaar.

I5. A) Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk? (kruis aan)

B) Wat is er nodig van deze personen/partijen om de aanbeveling in de praktijk te kunnen brengen? Denk aan aanpassingen in gedrag, werkwijzen, beleid, samenwerking of andere randvoorwaarden.

A

B

Patiënt/ cliënt (naaste)

X

Professional

hanteren van uniforme criteria voor cytologie/histologie; afstemming in MDO; correcte verslaglegging (PALGA).

X

Beroepsvereniging, nl

onder de aandacht brengen van de richtlijn en faciliteren van scholing en consensus.

Ziekenhuis (raad van bestuur/UMCNL (voorheen NFU)/NVZ)

Zorgverzekeraars/ NZa

Zorginstituut [duiding nodig]

Anders

I6. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd?

< 1 jaar

x

binnen 2-3 jaar

Diagnostiek is grotendeels al gangbare praktijk; implementatie vraagt vooral om verduidelijking en uniform gebruik.

I7. Conclusie: is er extra actie en/of ondersteuning nodig voor implementatie van de aanbeveling?

De reguliere implementatieroutes (publicatie en disseminatie via officiele kanalen, opname in professionele standaarden, scholing en nascholing, gebruik van bestaande ICT systemen, audits en visitaties) van de richtlijnmodule alleen is onvoldoende.

Ja

x

Nee

Reguliere implementatie via richtlijnpublicatie en nascholing is voldoende.

I8. Plaatsing op de Landelijke Implementatieagenda Medisch Specialistische zorg is gewenst. Het gaat om zorg die (grotendeels) wordt uitgevoerd binnen de ziekenhuismuren. Succesvolle implementatie vraagt om actieve betrokkenheid en samenwerking van meerdere relevante partijen binnen de zorgpraktijk.

Ja *

x

Nee

Geen substantiële organisatorische of financiële impact.