Implementatieplan

Tabel A: (De-)Implementatietabel met impuls analyse

Aanbeveling – 1
Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?	☑ Ongewenste praktijkvariatie □ Nieuwe evidentie □ Anders Toelichting: Praktijkvariatie in vochtbeleid bij patiënten met (ernstige) OHSS door gebrek aan sterk wetenschappelijk bewijs over de optimale vochttoediening (IV versus oraal) en vloeistofkeuze.
Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?	□ < 1000 ☑ < 5000 □ 5000-40.000 □ > 40.000
Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?	☑ Ja: hoe verhoudt deze aanbeveling zich tot de andere aanbevelingen uit deze module/ richtlijn of uit andere richtlijnen(modules)? Dient hier rekening mee gehouden te worden bij de implementatie of kan dit worden gezien als een losstaande aanbeveling? Toelichting: Deze aanbeveling maakt deel uit van de bredere richtlijnmodules over de prognostiek en behandeling van OHSS. □ Nee
Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:	*Voorbeelden*	Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?	Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?
Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)	Voortschrijding/vooruitgang in de praktijk, haalbaarheid, geloofwaardigheid, toegankelijkheid, aantrekkelijkheid	Onvoldoende bewijs, onduidelijkheid over optimale aanpak	Praktische, eenduidige richtlijntekst
Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)	Bewustzijn, kennis, houding, motivatie om te veranderen, gedragsroutines	Onbekendheid met richtlijn, gewoontes, variatie in kennis	Educatie, duidelijke instructies, multidisciplinaire afstemming
Patiënt/ cliënt (naasten)	Kennis, vaardigheden, houding, compliance	Onvoldoende kennis over belang vochtinname en monitoring	Goede voorlichting, participatie bij besluitvorming
Sociale context	Mening van collega’s, cultuur van het netwerk, samenwerking, leiderschap	Verschillen in ziekenhuisbeleid, samenwerking	Best practice-uitwisseling, netwerkoverleg
Organisatorische context	Organisatie van zorgprocessen, personeel, capaciteiten, middelen, structuren	Beperkte opnamecapaciteit bij IV-behandeling, werkdruk	Flexibele organisatie, poliklinische behandelopties
Economische en politieke context	Financiële regelingen, regelgeving, beleid (vergoede zorg, betaaltitel)	Hogere kosten bij IV-behandeling, financieringsstructuren	Kostenbesparing bij orale hydratatie, richtlijnondersteuning

Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?

☑ Patiënt/ cliënt (naaste)

☑ Professional

□ Beroepsvereniging

□ Ziekenhuis(bestuurder)

□ Zorgverzekeraars/ NZa

□ Zorginstituut [duiding nodig]

□ …………………………………… (graag aanvullen met alle relevante partijen, e.g., industrie)

Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?

Zorgverleners moeten patiënten actief informeren over het belang van voldoende orale vochtinname en tijdig IV NaCl starten bij onvoldoende orale inname.

Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd?

☑ < 1 jaar

□ < 2 jaar

□ < 3 jaar

[toelichting]

Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?

□ Ja* ☑ Nee

Toelichting:

[toelichting]

_{*Deze aanbeveling komt in aanmerking voor plaatsing op de Implementatie Agenda van het programma Zorg Evaluatie & Gepast Gebruik (ZE&GG). In het programma ZE&GG werken patiënten, zorgverleners, zorgaanbieders, zorgverzekeraars en overheid samen aan de bewezen beste zorg voor de patiënt. Daarmee is ZE&GG een programma van alle betrokken partijen in de Medisch Specialistische Zorg. FMS is één van deze betrokken partijen.}

_{De implementatieagenda van ZE&GG bevat onderwerpen over wat de bewezen beste zorg is en die in de dagelijkse zorgpraktijk geïmplementeerd zouden moeten worden. Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en de Nederlandse Vereniging voor Ziekenhuizen (NVZ) hebben landelijke afspraken gemaakt over de implementatie van de onderwerpen van de implementatieagenda. Deze afspraken zijn onderdeel van de zorginkoopafspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders.}

_{Vanuit FMS worden sterke, goed onderbouwde aanbevelingen, getoetst op de behoefte aan een implementatie impuls aangedragen. Voor de beoordeling van onderwerpen uit richtlijnen wordt gekeken naar bovenstaande tabel voor een inschatting van de implementatie impuls. Met de ingevulde implementatietabel kunnen we vanuit FMS de andere HLA-MSZ partijen goed informeren om zo samen te beslissen of de aanbeveling daadwerkelijk op de implementatie agenda zal worden geplaatst.}