Dupilumab

Overweeg bij patiënten met CSU én relevante comorbiditeiten waarvoor dupilumab een geregistreerde behandeling is, die onvoldoende reageren op opgehoogde H1-anthistaminica en nog geen behandeling middels omalizumab hebben gehad, behandeling met dupilumab te starten. Patiënten hoeven voor de comorbiditeiten dus geen behandelindicatie te hebben.

Let op: nog geen vergoedingsstatus. Zie ook Dupixent | European Medicines Agency (EMA). Het wordt geadviseerd het effect van dupilumab na 3 tot 6 maanden te evalueren. Bij goede ziektecontrole kan overwogen worden het doseerinterval stapsgewijs te verlengen. Voor adviezen ten aanzien van intervalverlenging wordt verwezen naar module Gepersonaliseerd behandelplan.

De behandeling middels omalizumab zal eerste keus blijven voor patiënten met matig tot ernstige CSU die onvoldoende reageren op opgehoogde H1-anthistaminica gezien de zeer hoge kans op een goed en snel effect. Enkel bij patiënten met relevante comorbiditeiten zal behandeling middels dupilumab nevengeschikt aan omalizumab overwogen worden.