Implementatieplan

Aanbevelingen

Aanbeveling 1 t/m 11 

1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

X Ongewenste praktijkvariatie

□ Nieuwe evidentie

□ Anders

Toelichting: Nieuwe literatuur beschikbaar.

2. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

□ < 1000

□ < 5000

□ 5000-40.000

X > 40.000

3. Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?

X Ja

□ Nee

Toelichting: alle aanbevelingen hebben samen betrekking op spasticiteitsbehandeling bij mensen met cerebrale en/of spinale spasticiteit en deze module beschrijft de onderlinge samenhang

4. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?

Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?

Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

Haalbaar, sluit aan bij klinische praktijk

Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)

Spasticiteit wordt vaak niet goed herkend, vooral in de eerstelijnszorg en langdurige zorg.

Betere scholing van (eerstelijns) hulpverleners, specialisten ouderengeneeskunde en revalidatieartsen is nodig op het gebied van spasticiteitsbehandeling.

Er is weinig kennis over de indicaties en toepassing van behandelingen zoals BoNT-A of ITB.

Revalidatieartsen spelen een centrale rol bij de coördinatie van complexe spasticiteitszorg.

Patiënt/ cliënt (naasten)

Patiënten en hun naasten krijgen niet altijd duidelijke uitleg over behandelmogelijkheden.

Behandeldoelen worden soms onvoldoende gezamenlijk vastgesteld of geëvalueerd.

Positieve behandeleffecten en positieve ervaringen met ‘shared-decision making’

Sociale context

Sociaal isolement of gebrek aan praktische ondersteuning.

Cognitieve beperkingen.

Overbelaste mantelzorgers

Goede mantelzorg en communicatie.

Goede woonomgeving

Organisatorische context

Diagnostiek zoals gangbeeldanalyse of dynamische EMG is beperkt beschikbaar.

Invasieve behandelingen vereisen apparatuur, scholing én ervaring die niet overal voorhanden is.

Onvoldoende uitgeruste behandelkamers voor injecties.

Gebruik van gezamenlijk vastgestelde behandeldoelen en het systematisch evalueren van deze doelen.

Economische en politieke context

Beschikbaarheid revalidatieartsen in verpleeghuizen.

Beschikbaarheid specialist ouderengeneeskunde in de 1^e lijn.

(beperkte) Regionale samenwerkingsafspraken

Niet alle behandelingen worden onbeperkt vergoed zoals ESWT in de eerste lijn.

5. Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?

X Patiënt/ cliënt (naaste)

X Professional

X Beroepsvereniging

X Ziekenhuis(bestuurder)

X Zorgverzekeraars/ NZA

□ Zorginstituut [duiding nodig]

6. Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?

(Betere) samenwerkingsafspraken, betere communicatie  met de beroepsvereniging opleiding op gebied van spasticiteit

7. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd? 

□ < 1 jaar

□ < 2 jaar

X < 3 jaar

8. Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?

X Ja* □  Nee