Implementatieplan

Aanbevelingen

Stel de indicatie voor een chirurgische ingreep bij patiënten met cerebrale spasticiteit, bij wie het neurologische beeld stabiel is.

Bespreek de mogelijke chirurgische opties altijd in een multidisciplinair overleg (MDO). Verwijs voor definitieve indicatiestelling en behandeling naar een specialistisch centrum. Relateer de behandelopties altijd aan de behandeldoelen van de patiënt.

1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

X Ongewenste praktijkvariatie

□ Nieuwe evidentie

□ Anders

Toelichting: Chirurgische behandeling wordt vaak gezien als een laatste redmiddel, terwijl het goede (definitieve) resultaten kan opleveren.

2. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

□ < 1000

□ < 5000

X 5000-40.000

□ > 40.000

3. Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?

X Ja

□ Nee

Toelichting: Behandelingen van spasticiteit, ook samen met de modules over botulinetoxine, toediening van botulinetoxine, orale spasmolytica, intrathecale baclofen en fenolisatie.

4. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?

Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?

Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

Wetenschappelijke basis is klein, aanvullend onderzoek nodig voor aanvullende overtuiging revalidatie

Technieken worden al klinisch toegepast.

Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)

De initiele ontvanger van patient (revalidatie) zouden kennis update kunnen krijgen

Technieken reeds bekend bij uitvoerende specialisten

Patiënt/ cliënt (naasten)

Sociale context

Organisatorische context

Spreekuren voor spasticiteit zijn in centra al aanwezig, alleen aanbrengen patiënten loopt meestal via revalidatie artsen

Spreekuren voor spasticiteit zijn in centra al aanwezig

Economische en politieke context

Reeds in huidige zorglandschap aanwezig

5. Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?

□ Patiënt/ cliënt (naaste)

X Professional

X Beroepsvereniging

□ Ziekenhuis(bestuurder)

□ Zorgverzekeraars/ NZa

□ Zorginstituut [duiding nodig]

□  ……………………………………

6. Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?

Kennis nemen van de richtlijn (technieken worden al toegepast, alleen bekendheid bij rvalidatie kan nog groter). Adequaat verwijzen.

Beroepsgroep: organiseren zodat expertisecentra bekend en toegankelijk zijn voor vragen en verwijzingen.

7. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd? 

□ < 1 jaar

X < 2 jaar

□ < 3 jaar

Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?

□ Ja* X Nee

Toelichting: