Kennisvragen

De beschikbare literatuur over ESWT is beperkt tot de doelgroepen CVA en CP. Er zijn bovendien maar 2 RCT’s voorhanden die vooral gericht zijn op verbetering van motorische stoornissen, niet op verbetering van motorisch functioneren. Hieruit volgen de belangrijkste kennislacunes:

• Er dient meer gecontroleerd, vergelijkend onderzoek te worden gedaan naar de effecten van ESWT op het motorisch functioneren van patiënten met diverse vormen van cerebrale en spinale spasticiteit, b.v. ook mensen met dwarslaesie of MS. De belangrijkste vergelijking is die met BoNT-A behandeling.
• Er is behoefte aan specifieke richtlijnen voor klinische toepassing van ESWT (type, dosis, en wijze van toediening) teneinde praktijkvariatie te verminderen. Dit dient bij voorkeur te worden gekoppeld aan een vorm van landelijke scholing.
• Er is behoefte aan translationeel onderzoek naar de exacte werkingsmechanismen van ESWT om de effecten beter te begrijpen en te bepalen in hoeverre deze behandeling kan worden gecombineerd met b.v. BoNT-A behandeling.