Kennisvragen

Wat is bij patiënten met een glioom nabij de motorcortex of corticospinale tractus het verschil tussen awake craniotomie en chirurgie onder algehele anesthesie met motor evoked potential (MEP)-monitoring ten aanzien van de mate van tumorverwijdering en het optreden van blijvende neurologische uitval en neuropsychologisch gevolgen?

Relevantie:
Deze kennisvraag is relevant omdat er onvoldoende wetenschappelijk bewijs bestaat over welke intraoperatieve monitoring-techniek optimaal is bij tumoren dicht bij de motorische gebieden of corticospinale banen. Awake craniotomie biedt directe evaluatie van motorische functies, maar kan voor sommige patiënten te belastend zijn; chirurgie onder anesthesie met MEP-monitoring is mogelijk comfortabeler, maar wellicht minder nauwkeurig. Een gerandomiseerd vergelijkend onderzoek of een prospectieve cohortstudie (met [propensity] matching) zou geschikt zijn om te bepalen welke techniek resulteert in betere neurologische en oncologische uitkomsten. Dit zal bijdragen aan een betere onderbouwing en gepersonaliseerde keuze van monitoring-techniek voor patiënten en behandelaars.