Implementatietabel

Aanbevelingen

Overweeg T(E)NS of NM(E)S als co-interventie naast oefentherapie bij cerebrale en/of spinale spasticiteit.

Bespreek daarbij de praktische haalbaarheid en de kosten die de patiënt zelf moet dragen.

Schrijf in principe geen elektrostimulatie voor om spasticiteit te reduceren bij patiënten met MS of spinal cord injury, tenzij andere meer voor de hand liggende interventies, waaronder medicatie, niet mogelijk of niet afdoende werkzaam zijn.

1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

□ Ongewenste praktijkvariatie

X Nieuwe evidentie

□ Anders

Toelichting: Nieuwe literatuur beschikbaar.

2. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

□ < 1000

□ < 5000

□ 5000-40.000

X > 40.000

3. Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?

X Ja

□ Nee

Toelichting: alle aanbevelingen hebben samen betrekking op elektrostimulatie bij spinal cord injury, MS en stroke.

4. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?

Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?

Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

Haalbaar, sluit aan bij klinische praktijk

Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)

Gebrek aan overtuiging effectiviteit

Patiënt/ cliënt (naasten)

Gebrek aan financiering voor de behandeling, sensatie van elektrostimulatie

Sociale context

De mate waarin de patiënt – eventueel samen met de mantelzorger -in staat is om de apparatuur te gebruiken en in de elektroden correct te plaatsen

Gedragen visie binnen het volledige netwerk

Organisatorische context

Sluit aan bij huidige praktijk

Economische en politieke context

Betreft niet altijd vergoede zorg

5. Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?

X Patiënt/ cliënt (naaste)

X Professional

□ Beroepsvereniging

□ Ziekenhuis(bestuurder)

□ Zorgverzekeraars/ NZA

□ Zorginstituut [duiding nodig]

6. Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?

Toepassen van elektrostimulatie indien overtuigd van het nut hiervan.

7. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd? 

X < 1 jaar

□ < 2 jaar

□ < 3 jaar

Sluit goed aan bij huidige praktijk dus is in kort tijdsbestek realiseerbaar.

8. Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?

□ Ja* X Nee

Toelichting: Vooral relevant voor kleine groep patiënten die de financiële middelen heeft voor deze interventie met beperkte effectiviteit.