Implementatieplan

Aanbevelingen

Integreer passieve rekoefeningen in de actieve oefentherapie van de individuele patiënt met cerebrale en/of spinale spasticiteit en, zo mogelijk, in zijn/haar dagelijkse routines, en houdt daarbij rekening met individuele patiëntkenmerken en -voorkeuren.

1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

□ Ongewenste praktijkvariatie

X Nieuwe evidentie

□ Anders

Toelichting:

2. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

□ < 1000

□ < 5000

□ 5000-40.000

X > 40.000

3. Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?

X Ja

□ Nee

Toelichting: Interventies voor de behandeling van spasticiteit.

4. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?

Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?

Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

Haalbaar, sluit aan bij klinische praktijk

Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)

Onvoldoende motivatie bij de patiënt

Patiënt/ cliënt (naasten)

Ernstige spasticiteit en contractuurvorming; verstandelijke/cognitieve beperkingen; ongemak en saaiheid van oefeningen; afhankelijkheid van anderen

Behoud van bewegingsrange afhankelijk van ernst spasticiteit en contractuurvorming.

Sociale context

Organisatorische context

Gedragen visie binnen het volledige netwerk

Economische en politieke context

De kosten van passief rekken worden vergoed als onderdeel van een uitgebreider oefenprogramma door de zorgverzekeraar.

5. Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?

X Patiënt/ cliënt (naaste)

X Professional

□ Beroepsvereniging

□ Ziekenhuis(bestuurder)

□ Zorgverzekeraars/ NZa

□ Zorginstituut [duiding nodig]

6. Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?

Stretching aanbieden in combinatie met actieve oefentherapie.

7. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd? 

X < 1 jaar

□ < 2 jaar

□ < 3 jaar

Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?

x Ja*  Nee

Toelichting: De aanbeveling lijkt goed aan te sluiten op de huidige klinische praktijk. Wel is extra aandacht vereist voor kwetsbare en minder zichtbare groepen, zoals volwassenen met een pgb die b.v. bij familie wonen.