Implementatieplan

Tabel A: (De-)Implementatietabel met impuls analyse

Aanbeveling – 4
Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?	□ Ongewenste praktijkvariatie □ Nieuwe evidentie X Anders Toelichting: De subgroepen zwangeren, immuungecompromitteerden en sikkelcelpatiënten met een behandelindicatie voor actieve toxoplasmose chorioretinitis hebben mogelijk een contra-indicatie voor systemische therapie of behoeven een ander regime. Het is nu niet altijd duidelijk of dat het geval is en met wie er dan overlegd moet worden.
Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?	X < 1000 □ < 5000 □ 5000-40.000 □ > 40.000
Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?	□ Ja: hoe verhoudt deze aanbeveling zich tot de andere aanbevelingen uit deze module/ richtlijn of uit andere richtlijnen(modules)? Dient hier rekening mee gehouden te worden bij de implementatie of kan dit worden gezien als een losstaande aanbeveling? X Nee: de aanbevelingen zijn in deze tabel als 1 set geïnterpreteerd. Implementatie-barrière kansen en -acties worden z’n geheel geïnterpreteerd.
Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:	*Voorbeelden*	Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?	Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?
Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)	Voortschrijding/vooruitgang in de praktijk, haalbaarheid, geloofwaardigheid, toegankelijkheid, aantrekkelijkheid	Meer afstemming nodig tussen zorgverleners.	Meer afstemming tussen zorgverleners bevordert een adequate behandeling van de genoemde risicogroepen waarvoor een contra-indicatie bestaat.
Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)	Bewustzijn, kennis, houding, motivatie om te veranderen, gedragsroutines	Het kan voor zorgverleners aantrekkelijker zijn om te continueren hoe zorg momenteel wordt geleverd.	Meer afstemming tussen zorgverleners bevordert een adequate behandeling van de genoemde risicogroepen waarvoor een contra-indicatie bestaat.
Patiënt/ cliënt (naasten)	Kennis, vaardigheden, houding, compliance	Geen	De afstemming met gynaecoloog en/of regiebehandelaar kan ervaren worden als adequatere behandeling, zolang duidelijk is wie wat doet in het behandeltraject.
Sociale context	Mening van collega’s, cultuur van het netwerk, samenwerking, leiderschap	Geen	De samenwerking met gynaecoloog en regiebehandelaar wordt reeds al als positief ervaren.
Organisatorische context	Organisatie van zorgprocessen, personeel, capaciteiten, middelen, structuren	Geen	Geen
Economische en politieke context	Financiële regelingen, regelgeving, beleid (vergoede zorg, betaaltitel)	Geen	Geen
Duurzaamheid		Geen	Geen

Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?

X Patiënt/ cliënt (naaste)

X Professional

X Beroepsvereniging

□ Ziekenhuis(bestuurder)

□ Zorgverzekeraars/ NZa

□ Zorginstituut [duiding nodig]

□ …………………………………… (graag aanvullen met alle relevante partijen, e.g., industrie)

Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?

Patiënten dienen zich ervan bewust te zijn dat er voor hun behandeling voor uveitis mogelijk een contra-indicatie is.

Professionals dienen ervan op de hoogte te zijn dat er voor zwangeren, immuungecomprommiteerden en sikkelcel-patiënten mogelijk een contra-indicatie is voor systemische behandeling en dienen ervan te weten dat ze moeten overleggen voor geschikte behandeling met de behandelend gynaecoloog of regiebehandelaar.

De beroepsverenigingen dienen de leden te informeren over de aanbevelingen in de richtlijn.

Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd?

X < 1 jaar

□ < 2 jaar

□ < 3 jaar

Het is een kleine verandering in de huidige werkwijze dat binnen 1 jaar wel geïmplementeerd zou moeten zijn.

Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?

□ Ja* X Nee

Toelichting:

[toelichting]

_{*Deze aanbeveling komt in aanmerking voor plaatsing op de Implementatie Agenda van het programma Zorg Evaluatie & Gepast Gebruik (ZE&GG). In het programma ZE&GG werken patiënten, zorgverleners, zorgaanbieders, zorgverzekeraars en overheid samen aan de bewezen beste zorg voor de patiënt. Daarmee is ZE&GG een programma van alle betrokken partijen in de Medisch Specialistische Zorg. FMS is één van deze betrokken partijen.}

_{De implementatieagenda van ZE&GG bevat onderwerpen over wat de bewezen beste zorg is en die in de dagelijkse zorgpraktijk geïmplementeerd zouden moeten worden. Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en de Nederlandse Vereniging voor Ziekenhuizen (NVZ) hebben landelijke afspraken gemaakt over de implementatie van de onderwerpen van de implementatieagenda. Deze afspraken zijn onderdeel van de zorginkoopafspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders.}

_{Vanuit FMS worden sterke, goed onderbouwde aanbevelingen, getoetst op de behoefte aan een implementatie impuls aangedragen. Voor de beoordeling van onderwerpen uit richtlijnen wordt gekeken naar bovenstaande tabel voor een inschatting van de implementatie impuls. Met de ingevulde implementatietabel kunnen we vanuit FMS de andere HLA-MSZ partijen goed informeren om zo samen te beslissen of de aanbeveling daadwerkelijk op de implementatie agenda zal worden geplaatst.}

Tabel B: Implementatietabel

Aanbeveling – 2

Op basis van de beschikbare evidentie en ervaring uit de praktijk kon er onvoldoende richting aan de besluitvorming worden gegeven. Om die reden is er geen beschrijving van belemmeringen en kansen voor implementatie van de aanbeveling toegevoegd. Disseminatie van de kennis in deze module verloopt via de standaard route. De module wordt gepubliceerd op de Richtlijnendatabase.

Aanbeveling – 3