Kennisvragen

Tijdens de ontwikkeling van deze modules is systematisch naar onderzoeken gezocht die de zoekvraag kunnen beantwoorden. Door gebruik te maken van een systematische literatuuranalyse met beoordeling van de bewijskracht is duidelijk geworden dat er binnen deze module nog kennisvragen bestaan. De werkgroep meent dat (vervolg)onderzoek wenselijk is om in de toekomst een duidelijker antwoord te kunnen geven op vragen uit de praktijk.

1. Wat zijn de gunstige en ongunstige effecten van het gebruik van tromboseprofylaxe vergeleken met het gebruik van geen tromboseprofylaxe bij kinderen met een indicatie voor een Glenn-shunt?
2. Wat zijn de gunstige en ongunstige effecten van het gebruik van profylactische DOAC vergeleken met het gebruik van acetylsalicylzuur bij kinderen met een indicatie voor een Glenn-shunt?

Toelichting:

Gunstig effect van het gebruik van tromboseprophylaxe na Glenn-procedure is het voorkomen van trombotische complicaties. Hierdoor zijn geen aanvullende antitrombotische behandelingen en interventies noodzakelijk en is er geen negatief effect op een latere Fontan-circulatie. Ongunstig effect van het gebruik van tromboseprofylaxe is het subcutaan toedienen van medicatie tijdens de eerste week post-OK en het bloedingsrisico. De effectiviteit en veiligheid van post-Glenn tromboseprofylaxe is niet goed onderzocht. Gezien het lage risico op trombose en bloedingen door tromboseprofylaxe lijkt een prospectieve observationele registratie studie geïndiceerd.