Implementatietabel

(Sub)aanbeveling

Sterkte van de aanbeveling

Bewijskracht per uitkomstmaat

Verkeerslicht per (sub)aanbeveling

Aanbeveling

(module Multidisciplinaire zorg)

Multidisciplinaire zorg

X  Sterk (doe/ gebruik) /

□ Zwak (overweeg)

Overall bewijskracht

□ H  □ M  □ L  □ VL     □ NG

Range bewijskracht van alle uitkomstmaten

□ H  □ M  □ L  □ VL     □ NG

OF

X  voor de (sub)uitgangsvraag is geen systematische literatuur analyse uitgevoerd

□ ROOD: vul tabel A in

□ LICHT ROOD: vul tabel A in

□ ORANJE: gebruik tabel B

X LICHT GROEN: vul tabel A in

□ GROEN: vul tabel A in

Aanbeveling – 1

1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

X  Ongewenste praktijkvariatie

□ Nieuwe evidentie

□ Anders

Toelichting:

Uveitis kan een solitaire aandoening zijn maar ook onderdeel uitmaken van een systeemziekte. De behandeling dient in een substantieel deel van de patiënten te bestaan uit een immuunsuppressieve therapie welke wordt verleend door een multidisciplinair team van oogartsen, reumatologen / immunologen of andere betrokken specialismen afhankelijk van de onderliggende aandoening. Niet altijd worden de betreffende specialisten tijdig betrokken en is onduidelijk wie welke taken heeft in de multidisciplinaire behandeling.

2. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

□ < 1000

□ < 5000

X 5000-40.000

□ > 40.000

3. Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?

□  Ja: hoe verhoudt deze aanbeveling zich tot de andere aanbevelingen uit deze module/ richtlijn of uit andere richtlijnen(modules)? Dient hier rekening mee gehouden te worden bij de implementatie of kan dit worden gezien als een losstaande aanbeveling?

X Nee: de aanbevelingen zijn in deze tabel als 1 set geinterpreteerd. Implementatie- barrieres – kansen en acties worden in zijn geheel geinterpreteerd.

4. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Voorbeelden

Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?

Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?

1. Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

Voortschrijding/vooruitgang in de praktijk, haalbaarheid, geloofwaardigheid, toegankelijkheid, aantrekkelijkheid

Er is meer afstemming nodig tussen zorgverleners.

Multidisciplinaire samenwerking zorgt voor een adequate en veiligere behandeling van de patiënt.

2. Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)

Bewustzijn, kennis, houding, motivatie om te veranderen, gedragsroutines

Het kan voor zorgverleners aantrekkelijker zijn om te continueren hoe zorg momenteel wordt geleverd.

Multidisciplinaire samenwerking zorgt voor een adequate behandeling van de patiënt.

3. Patiënt/ cliënt (naasten)

Kennis, vaardigheden, houding, compliance

De patiënt kan voor de behandeling mogelijk in contact komen met meerdere behandelaren, en eventueel meer ziekenhuisbezoeken. Er kan verwarring ontstaan bij wie de patiënt met welke vraag terecht kan.

De multidisciplinaire samenwerking kan ervaren worden als een adequatere behandeling zolang duidelijk is wie wat doet in de behandeling.

4. Sociale context

Mening van collega’s, cultuur van het netwerk, samenwerking, leiderschap

Geen

De meerwaarde van multidisciplinaire samenwerking wordt reeds al als positief ervaren

5. Organisatorische context

Organisatie van zorgprocessen, personeel, capaciteiten, middelen, structuren

Te weinig tijd voor MDO’s, afstemming, ingewikkelde systemen om gegevens te delen.

In sommige centra zijn de structuren al goed ingericht op deze samenwerking. Deze kunnen als voorbeeld dienen.

6. Economische en politieke context

Financiële regelingen, regelgeving, beleid (vergoede zorg, betaaltitel)

Er kan onduidelijkheid bestaan over wie van de behandelaren de medicatie dient voor te schrijven voor wat betreft vergoeding.

Hier dienen intern duidelijke afspraken over te worden gemaakt.

7. Duurzaamheid

Betrokkenheid van meer behandelaren kan leiden tot meer ziekenhuisbezoeken voor de patiënt (meer reisbewegingen, dus hogere CO₂ uitstoot)

Geen