Kennisvragen

Tijdens de ontwikkeling van deze submodule is gebleken dat er binnen deze submodule nog te weinig bewijs is voor de onderbouwing van de aanbeveling en dus kennisvragen bestaan. De werkgroep meent dat (vervolg)onderzoek wenselijk is om in de toekomst een duidelijker antwoord te kunnen geven op vragen uit de praktijk.

 

Kennisvraag:

What is the effect of chemoprophylaxis (e.g. aspirin, sulindac, NSAIDs) on the reduction of cancer risks (all types) in patients with familial adenomatous polyposis?

 

Toelichting:

Chemoprofylaxe, zoals NSAID's, wordt onderzocht vanwege de potentiële rol in het verminderen van kanker risico's bij patiënten met FAP. Hoewel deze middelen veelbelovend lijken in het verminderen van poliepgroei en mogelijk het uitstellen van operaties, is de bewijskracht tot nu toe zeer beperkt en conflicterend. Een belangrijk probleem hierbij is de inter- en intra-observer variabiliteit, wat de betrouwbaarheid van eindpunten zoals poliepgroei of -aantallen bemoeilijkt (Silverman 2024). Het ontwikkelen van een onderzoeksdesign dat deze variabiliteit adresseert, bijvoorbeeld met behulp van kunstmatige intelligentie om beeldanalyses te standaardiseren of alternatieve eindpunten zoals het optreden van hooggradige dysplasie (HGD) of kanker te gebruiken, kan de betrouwbaarheid van de resultaten vergroten.