Kennisvragen

1. Wat zijn de optimale adviezen voor surveillance en eventuele preventieve chirurgie van het colon en maag/duodenum bij patiënt en met FAP, AFAP, MAP en adenomateuze polyposis e.ci.? De adviezen betreffen zowel de surveillancemethode (leeftijd en frequentie), het verrichten van preventieve poliepectomieën (welke poliepen, leeftijd, frequentie, uitgebreidheid) als ook chirurgische ingrepen (welke ingreep, optimale timing). Hierbij moeten de voordelen van behandelingen steeds worden afgewogen tegen o.a. de belasting voor en kwaliteit van leven van de patiënt, en ook overbehandeling.
2. Hebben eerstegraads familieleden van een patiënt met adenomateuze polyposis e.c.i. een verhoogd risico op het ontwikkelen van poliepen/darmkanker en rechtvaardigt dit risicocontroles buiten het bevolkingsonderzoek om?
3. Wat is de opbrengst van darmcontroles bij polyposis e.c.i. en eerstegraads familieleden zoals nu geadviseerd in de VKGN/ Stoet richtlijnen?
4. Is er bij MUTYH-geassocieerde polyposis sprake van een verhoogd risico op kanker in andere organen dan de darm zoals de baarmoeder en eierstokken? Zijn hier controle adviezen dan wel advies voor preventieve operatie voor nodig?