Implementatietabel

(Sub)aanbeveling

 

Sterkte van de aanbeveling

Bewijskracht per uitkomstmaat

Verkeerslicht per (sub)aanbeveling

 

Aanbeveling 1:

Bespreek als behandelaar met alle patiënten met Lynch syndroom de voordelen van leefstijlinterventies zoals afvallen in geval van overgewicht en het belang van lichaamsbeweging om het darmkanker risico te verminderen.

 

Bespreek als behandelaar met alle patiënten met Lynch syndroom de potentiële voordelen van gezonde voeding en het gebruik van voldoende vezels in het bijzonder, om de kans op kanker te verkleinen.

 

Promoot als behandelaar een gezonde leefstijl, inclusief stoppen met roken, conform de adviezen van het wereld kankeronderzoek fonds. Hiervoor zijn technieken uit motivational interviewing te gebruiken.

 

Leg de regie bij het individu en verwijs patiënten met Lynch naar bestaande leefstijlpreventie programma’s zoals de mogelijkheid voor het volgen van programma’s die worden aangeboden bij de huisarts en/of via de zorgverzekeraar ten aanzien van afvallen en (meer) lichaamsbeweging en/of informatie hierover op websites van het WKOF/Rijksoverheid.

X Sterk (doe/ gebruik)/

□ Zwak (overweeg)

Overall bewijskracht

□ H □ M □ L X VL □ NG

 

Range bewijskracht van alle uitkomstmaten

□ H X M X L X VL X NG

 

 

 

□ ROOD: vul tabel A in

 

□ LICHT ROOD: vul tabel A in

 

□ ORANJE: gebruik tabel B

 

X LICHT GROEN: vul tabel A in

 

□ GROEN: vul tabel A in

 

Implementatietabel

Tabel A: (De-)Implementatietabel met impuls analyse

Aanbeveling – 1

 
  1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

 

□ Ongewenste praktijkvariatie

X Nieuwe evidentie

□ Anders

 

Toelichting:

In de vorige richtlijn was er geen informatie over leefstijlinterventie opgenomen, inmiddels is er meer literatuur over dit onderwerp bekend. Daarnaast is er vanuit de klinische praktijkbehoefte aan meer informatie en aanbevelingen over dit onderwerp.

 
  1. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

□ < 1000

X < 5000

□ 5000-40.000

□ > 40.000

 
  1. Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?

 

□ Ja: hoe verhoudt deze aanbeveling zich tot de andere aanbevelingen uit deze (sub-) module/ richtlijn of uit andere richtlijnen(modules)? Dient hier rekening mee gehouden te worden bij de implementatie of kan dit worden gezien als een losstaande aanbeveling?

 

Toelichting: [toelichting]

 

X Nee

 
  1. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Voorbeelden

Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?

Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?
  1. Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

Voortschrijding/vooruitgang in de praktijk, haalbaarheid, geloofwaardigheid, toegankelijkheid, aantrekkelijkheid

 

Patiënten geven aan dat ze handvatten willen om hun risico op kanker te verlagen.
  1. Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)

Bewustzijn, kennis, houding, motivatie om te veranderen, gedragsroutines

Het opnemen van leefstijladviezen is nog niet standaard in de counseling van (nieuwe geïdentificeerde) patiënten met LS.

Het opnemen van leefstijladviezen in de richtlijn geeft meer concrete houvast.
  1. Patiënt/ cliënt (naasten)

Kennis, vaardigheden, houding, compliance

Het daadwerkelijk naleven van gezonde leefstijl adviezen is een uitdaging voor veel patiënten.

 
  1. Sociale context

Mening van collega’s, cultuur van het netwerk, samenwerking, leiderschap

 

 
  1. Organisatorische context

Organisatie van zorgprocessen, personeel, capaciteiten, middelen, structuren

 

Het toevoegen van leefstijladviezen in de counseling van patiënten hoeft geen grote tijdsinvestering te zijn.
  1. Economische en politieke context

Financiële regelingen, regelgeving, beleid (vergoede zorg, betaaltitel)

 

 
  1. Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?

 

X Patiënt/ cliënt (naaste)

X Professional

X Beroepsvereniging

□ Ziekenhuis(bestuurder)

□ Zorgverzekeraars/ NZa

□ Zorginstituut [duiding nodig]

□ …………………………………… (graag aanvullen met alle relevante partijen, e.g., industrie)

 
  1. Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?

 

Implementatie van leefstijladvies in de dagelijkse praktijk.
  1. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd?

□ < 1 jaar

□ < 2 jaar

□ < 3 jaar

 

[Toelichting]

 
  1. Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?

X Ja* □ Nee

 

Toelichting:

[Toelichting]

 

*Deze aanbeveling komt in aanmerking voor plaatsing op de Implementatie Agenda van het programma Zorg Evaluatie & Gepast Gebruik (ZE&GG). In het programma ZE&GG werken patiënten, zorgverleners, zorgaanbieders, zorgverzekeraars en overheid samen aan de bewezen beste zorg voor de patiënt. Daarmee is ZE&GG een programma van alle betrokken partijen in de Medisch Specialistische Zorg. FMS is één van deze betrokken partijen.

 

De implementatieagenda van ZE&GG bevat onderwerpen over wat de bewezen beste zorg is en die in de dagelijkse zorgpraktijk geïmplementeerd zouden moeten worden. Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en de Nederlandse Vereniging voor Ziekenhuizen (NVZ) hebben landelijke afspraken gemaakt over de implementatie van de onderwerpen van de implementatieagenda. Deze afspraken zijn onderdeel van de zorginkoopafspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders.

 

Vanuit FMS worden sterke, goed onderbouwde aanbevelingen, getoetst op de behoefte aan een implementatie impuls aangedragen. Voor de beoordeling van onderwerpen uit richtlijnen wordt gekeken naar bovenstaande tabel voor een inschatting van de implementatie impuls. Met de ingevulde implementatietabel kunnen we vanuit FMS de andere HLA-MSZ partijen goed informeren om zo samen te beslissen of de aanbeveling daadwerkelijk op de implementatie agenda zal worden geplaatst.