Implementatieplan

Aanbeveling

Tijdspad voor implementatie:
< 1 jaar,

1 tot 3 jaar of

> 3 jaar

Verwacht effect op kosten

Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)

Mogelijke barrières voor implementatie1

Te ondernemen acties voor implementatie2

Verantwoordelijken voor acties3

Overige opmerkingen

Een IC-afdeling beschrijft en werkt met een integraal kwaliteitssysteem.

Verplichte onderdelen van een integraal kwaliteitssysteem zijn:

  • Werken met behulp van lokale protocollen die gebaseerd zijn op richtlijnen van de medische en verpleegkundige beroepsverenigingen welke op elkaar afgestemd zijn;
  • Actief en aantoonbaar Leren en Verbeteren. Voor Leren en Verbeteren zijn verschillende methoden beschikbaar;
  • Registreren, analyseren en bespreken van indicatoren in de minimale data set (in NICE) aangevuld met eventuele andere door de beroepsverenigingen benoemde indicatoren;
  • Registreren van minimaal twee verbeterdomeinen en aantoonbare verbetercyclus;
  • Publiceren van een publiekskwaliteitsjaarverslag waarin de MDS, APACHE IV SMR, complicaties, patiëntervaringen, lange termijn uitkomsten (o.a. mortaliteit, functionele uitkomsten en kwaliteit van leven) en kwaliteitsverbeterprojecten worden gerapporteerd;
  • Openbaar maken van de APACHE IV SMR op de NICE website “data in beeld”;

Iedere IC-afdeling dient minimaal eens in de vijf jaar gevisiteerd te worden door de NVIC.

1-3 jaar

Afhankelijk van de benodigde verbeter actie(s)

Prioritering onderwerp door management en voldoende tijd en middelen.

Onvoldoende wetenschappelijk bewijs voor kwaliteitsverbeteringen

Agenderen kwaliteit en continue leren en verbeteren

Management team IC-afdeling