Implementatieplan

Aanbeveling

Tijdspad voor implementatie:
< 1 jaar,

1 tot 3 jaar of

> 3 jaar

Verwacht effect op kosten

Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)

Mogelijke barrières voor implementatie1

Te ondernemen acties voor implementatie2

Verantwoordelijken voor acties3

Overige opmerkingen

De formatie intensivisten is minimaal 0,45 fte per operationeel IC bed (gemiddeld per jaar). Het minimale aantal fte intensivisten bedraagt 4,5. Bij een IC met meer locaties is voor elke locatie deze minimale formatie nodig, dus voor een IC met twee locaties is de minimale formatie 9,0 fte.Taken die zijn meegenomen in de minimale formatie zijn:

  • Klinisch onderwijs;
  • Kwaliteitsbeleid;
  • IC-consulten;
  • Spoed Interventie Team;
  • Peri-operatief MDO  voor risico hoog patiënten.

Met één of meerdere van de volgende aanvullende taken kan de minimaal benodigde formatie stijgen van 0,45 naar 0,55 fte per operationeel IC bed of van 4,5 fte naar 5,0 fte minimaal. Deze taken kunnen zijn (niet exclusief):

  • Reanimatieteam;
  • MICU en spoed transport;
  • Nazorg(poli);
  • (Interdisciplinaire) wetenschap;
  • Opleiding;
  • Regio- en/ of ziekenhuisactiviteiten;
  • Informatietechnologie & PDMS-onderhoud;
  • Management taken.

De minimale formatie IC-voorwachten is 0,6 fte per operationeel bed (gemiddeld per jaar).

Indien er geen of te weinig IC-voorwachten zijn, dan dient de formatie ruimte die hierdoor ontstaat, ten goede te komen aan de formatie intensivisten.

<1 jaar

Uit de data van de NICE, de enquête die de werkgroep heeft gedaan onder ongeveer een kwart van de intensive care afdelingen in Nederland, en uit visitatiegegevens blijkt dat de formatie intensivisten op dit moment ook al rond de 0,5 fte per IC bed is.

 

De werkgroep heeft er ook voor gekozen om de aanbeveling ten aanzien van arts-assistenten en PA’s niet te vertalen naar een aantal fte per bed, maar uit te drukken in span of control. Dat betekent dat een arts-assistent en PA overdag een span of control heeft van 6 patiënten, in de avonddienst 9 en in de nachtdienst 12 patiënten. In de praktijk werkt dit uit tot een formatie van 0,6-1,0 fte per bed. Dat komt min of meer overeen met de huidige richtlijn, behalve voor de hele kleine intensive care afdelingen.

 

Al met al is de werkgroep van mening dat de personele kosten met de nieuwe formatie gelijk zullen blijven of hooguit in een enkel geval iets toe zullen nemen.

-

ziekenhuizen

-

Raad van bestuur

-