Kennisvragen

Subthema Lage dosis DOACs

Tijdens de ontwikkeling van deze module is systematisch naar onderzoeken gezocht die de zoekvraag kunnen beantwoorden. Door gebruik te maken van een systematische literatuuranalyse met beoordeling van de bewijskracht is duidelijk geworden dat er binnen deze module nog kennisvragen bestaan. De werkgroep meent dat (vervolg)onderzoek wenselijk is om in de toekomst een duidelijker antwoord te kunnen geven op vragen uit de praktijk. 

Kennisvraag:

Wat zijn de effecten van het al dan niet onderbreken van een preventieve dosering DOAC in patiënten die electieve chirurgie ondergaan?

Toelichting:

Bij patiënten die behandeld worden met preventieve dosering (“lage dosis”) van de directe orale anticoagulantia (DOAC) apixaban, dabigatran of rivaroxaban is niet duidelijk of het staken en herstarten van de DOAC rondom electieve medische ingrepen en operaties beter is dan continueren. Het risico enerzijds is optreden van veneuze – of arteriële trombose/trombo-embolie door staken van antistolling en het ondergaan van een ingreep. Anderzijds is er risico op (na)bloeding indien de hemostase tekortschiet ten gevolge van het medicatiegebruik.  

NB. Bij de update van deze module is er specifiek gekeken naar het periprocedurele beleid bij patiënten die een lage dosis DOAC gebruiken. Daarom zijn er geen kennisvragen opgesteld voor de andere onderwerpen die in deze module aan de orde komen.