Implementatietabel

Vraag

Antwoord:

Kruis aan en licht toe/ beschrijf

Toelichting keuze:

I1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

x

Ongewenste praktijkvariatie

Er was variatie in de toepassing van re-irradiatie en hyperthermie bij lokaal recidief na mastectomie.

Deze variatie leidde tot vragen vanuit het veld en behoefte aan verduidelijking in de richtlijn.

Nieuwe evidentie

Anders

I2. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

x

< 1000

< 5000

5000-40.000

> 40.000

I3. Is de aanbeveling onderdeel van een bredere set interventies of verwant aan andere richtlijnen of modules? Zo ja, hoe verhoudt zij zich daartoe en moet hiermee rekening worden gehouden bij de implementatie, of kan de aanbeveling als losstaand worden beschouwd?

Ja

x

Nee

I4. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Belemmerende factoren

Bevorderende factoren/ kansen

Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

x

Variatie in toepassing hyperthermie, beperkte beschikbaarheid van centra.

richtlijn maakt beleid uniformer en voorspelbaarder.

Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)

x

Kennis en ervaring met hyperthermie variëren.

opname in MDO en scholing/nascholing bevorderen eenduidigheid.

Patiënt/ cliënt (naasten)

x

onbekendheid met hyperthermie, zorgen over effectiviteit/toxiciteit.

samen beslissen en goede voorlichting vergroten acceptatie

Sociale context

Organisatorische context

x

hyperthermie is geconcentreerd in enkele centra; verwijzing moet goed geregeld zijn.

bestaande structuren kunnen dit al ondersteunen.

Financiële en juridische context

Geen grote extra kosten verwacht; hyperthermie is al bestaand onderdeel van zorg.

I5. A) Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk? (kruis aan)

B) Wat is er nodig van deze personen/partijen om de aanbeveling in de praktijk te kunnen brengen? Denk aan aanpassingen in gedrag, werkwijzen, beleid, samenwerking of andere randvoorwaarden.

A

B

x

Patiënt/ cliënt (naaste)

Goed geïnformeerd worden over de behandelopties (o.a. re-irradiatie met/zonder hyperthermie, palliatieve opties).

Actief betrekken in samen beslissen, met uitleg over voor- en nadelen (effectiviteit, toxiciteit, praktische haalbaarheid).

x

Professional

 Bekend raken met de nieuwe aanbevelingen (wanneer re-irradiatie en/of hyperthermie wel/niet te overwegen).

 Zorg dragen dat deze onderwerpen structureel aan bod komen in het multidisciplinair overleg.

 Afspraken maken over verwijzing naar hyperthermiecentra en borging in de zorgpaden.

 Eenduidige communicatie naar patiënten over opties en risico’s.

x

Beroepsvereniging, nl

 onder de aandacht brengen van de richtlijn, o.a. via scholing, nascholing en nieuwsbrieven.

 Faciliteren van kennisuitwisseling (casuïstiek, best practices).

Ziekenhuis (raad van bestuur/UMCNL (voorheen NFU)/NVZ)

Zorgverzekeraars/ NZa

Zorginstituut [duiding nodig]

Anders

I6. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd?

x

< 1 jaar

Er is geen acute wijziging of nieuw zorgmodel nodig, maar wel brede bekendheid en standaardisatie.

binnen 2-3 jaar

I7. Conclusie: is er extra actie en/of ondersteuning nodig voor implementatie van de aanbeveling?

De reguliere implementatieroutes (publicatie en disseminatie via officiele kanalen, opname in professionele standaarden, scholing en nascholing, gebruik van bestaande ICT systemen, audits en visitaties) van de richtlijnmodule alleen is onvoldoende.

Ja

x

Nee

Reguliere implementatie via richtlijnpublicatie, scholing, disseminatie en opname in MDO’s en zorgpaden volstaat.

I8. Plaatsing op de Landelijke Implementatieagenda Medisch Specialistische zorg is gewenst. Het gaat om zorg die (grotendeels) wordt uitgevoerd binnen de ziekenhuismuren. Succesvolle implementatie vraagt om actieve betrokkenheid en samenwerking van meerdere relevante partijen binnen de zorgpraktijk.

Ja *

x

Nee

Geen substantiële financiële of organisatorische impact; reguliere routes zijn toereikend.