Implementatieplan

Tabel A: (De-)Implementatietabel met impuls analyse

Aanbeveling – 1
Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?	□ Ongewenste praktijkvariatie
Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?	□ < 1000
Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?	□ Nee
Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:	*Voorbeelden*		Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?	Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?
Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)	Voortschrijding/vooruitgang in de praktijk, haalbaarheid, geloofwaardigheid, toegankelijkheid, aantrekkelijkheid		-	Makkelijk haalbaar, testen zijn toegankelijk
Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)	Bewustzijn, kennis, houding, motivatie om te veranderen, gedragsroutines		-	-
Patiënt/ cliënt (naasten)	Kennis, vaardigheden, houding, compliance		-	-
Sociale context	Mening van collega’s, cultuur van het netwerk, samenwerking, leiderschap		Indien geen goede samenwerking tussen specialismen, kan een internist eventueel niet in consult gevraagd	Deze richtlijn kan al houvast geven.
Organisatorische context	Organisatie van zorgprocessen, personeel, capaciteiten, middelen, structuren		Probleem met druk op zorg indien dit tot veel verwijzingen leidt. Te veel consulten interne geneeskunde bijv.	Goed concretiseren wanneer een consult nodig lijkt, dit staat ook geformuleerd in de overwegingen
Economische en politieke context	Financiële regelingen, regelgeving, beleid (vergoede zorg, betaaltitel)		-	-
Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?		x Patiënt/ cliënt (naaste) x Professional
Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?		Gebeurt reeds vaak, zal dus niet een directe aanpassing noodzakelijk zijn. Mogelijk dat ze het in eigen ziekenhuisprotocollen moeten opnemen
Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd?		□ < 1 jaar
Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?		□ Nee

Aanbeveling – 2
Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?	□ Ongewenste praktijkvariatie
Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?	□ < 1000
Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?	□ Nee
Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:	*Voorbeelden*	Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?	Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?
Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)	Voortschrijding/vooruitgang in de praktijk, haalbaarheid, geloofwaardigheid, toegankelijkheid, aantrekkelijkheid	Kost initieel meer moeite OPAT om te regelen	Scheelt lange ziekenhuis opname
Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)	Bewustzijn, kennis, houding, motivatie om te veranderen, gedragsroutines	Kost initieel meer moeite OPAT om te regelen	Scheelt lange ziekenhuis opname
Patiënt/ cliënt (naasten)	Kennis, vaardigheden, houding, compliance	Is wel enige zelfzorg voor nodig, mogelijk belemmerend.	Goede thuiszorg
Sociale context	Mening van collega’s, cultuur van het netwerk, samenwerking, leiderschap	-	-
Organisatorische context	Organisatie van zorgprocessen, personeel, capaciteiten, middelen, structuren	Geen goede OPAT organisatie binnen kliniek. Geen ondersteunend personeel hiervoor bijvoorbeeld.	Vaak kan het aantrekken van verpleegkundig specialisten de orginisatie al bevorderderen. Samen met een transferverpleegkundige. Zij kunnen inventariseren en regelen welke zaken en nodig zijn voor het OPAT.
Economische en politieke context	Financiële regelingen, regelgeving, beleid (vergoede zorg, betaaltitel)	-	-

_{*Deze aanbeveling komt in aanmerking voor plaatsing op de Implementatie Agenda van het programma Zorg Evaluatie & Gepast Gebruik (ZE&GG). In het programma ZE&GG werken patiënten, zorgverleners, zorgaanbieders, zorgverzekeraars en overheid samen aan de bewezen beste zorg voor de patiënt. Daarmee is ZE&GG een programma van alle betrokken partijen in de Medisch Specialistische Zorg. FMS is één van deze betrokken partijen.}

_{De implementatieagenda van ZE&GG bevat onderwerpen over wat de bewezen beste zorg is en die in de dagelijkse zorgpraktijk geïmplementeerd zouden moeten worden. Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en de Nederlandse Vereniging voor Ziekenhuizen (NVZ) hebben landelijke afspraken gemaakt over de implementatie van de onderwerpen van de implementatieagenda. Deze afspraken zijn onderdeel van de zorginkoopafspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders.}

_{Vanuit FMS worden sterke, goed onderbouwde aanbevelingen, getoetst op de behoefte aan een implementatie impuls aangedragen. Voor de beoordeling van onderwerpen uit richtlijnen wordt gekeken naar bovenstaande tabel voor een inschatting van de implementatie impuls. Met de ingevulde implementatietabel kunnen we vanuit FMS de andere HLA-MSZ partijen goed informeren om zo samen te beslissen of de aanbeveling daadwerkelijk op de implementatie agenda zal worden geplaatst.}