Implementatieplan

Tabel A: (De-)Implementatietabel met impuls analyse

Aanbeveling – 1
Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?	x Ongewenste praktijkvariatie □ Nieuwe evidentie □ Anders Toelichting: Zie introductie
Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?	x < 1000 □ < 5000 □ 5000-40.000 □ > 40.000
Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?	x Nee
Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:	*Voorbeelden*	Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?	Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?
Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)	Voortschrijding/vooruitgang in de praktijk, haalbaarheid, geloofwaardigheid, toegankelijkheid, aantrekkelijkheid	Richtlijnen voor eerste en tweede lijn voor otitis externa, hetgeen mogelijk een delay geeft. Dit betreft de richtlijn voor huisartsen en de richtlijn voor de 2^e en 3^e lijn.	Richtlijnen voor de 2^e en 3^e lijn verwijzen de richtlijnen naar elkaar.
Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)	Bewustzijn, kennis, houding, motivatie om te veranderen, gedragsroutines	Gedragsroutines, waarin vaak een banale otitis externa te lang wordt doorbehandeld	Reeds bestaande richtlijnen voor otitis externa, awareness voor het ziektebeeld NOE
Patiënt/ cliënt (naasten)	Kennis, vaardigheden, houding, compliance	geen	geen
Sociale context	Mening van collega’s, cultuur van het netwerk, samenwerking, leiderschap	-	-
Organisatorische context	Organisatie van zorgprocessen, personeel, capaciteiten, middelen, structuren	-	Middelen en organisatie voor herkenning in NOE kunnen overal aanwezig zijn.
Economische en politieke context	Financiële regelingen, regelgeving, beleid (vergoede zorg, betaaltitel)	-	-

Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?

x Patiënt/ cliënt (naaste)

x Professional

Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?

Belangrijkste is het denken aan het ziektebeeld. Waardoor delay kan worden voorkomen. Hierin is dus een stuk voorlichting belangrijk

Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd?

x < 1 jaar

Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?

x Ja*

Toelichting:

Mensen moeten zich bewust zijn van het ziektebeeld. Dit gaat verder dan de KNO-arts, gezien meerdere medisch specialisten betrokken zijn. Derhalve zou verdere bewustworden van het ziektebeeld verder verspreid moeten worden dan alleen deze richtlijn publiceren.

_{*Deze aanbeveling komt in aanmerking voor plaatsing op de Implementatie Agenda van het programma Zorg Evaluatie & Gepast Gebruik (ZE&GG). In het programma ZE&GG werken patiënten, zorgverleners, zorgaanbieders, zorgverzekeraars en overheid samen aan de bewezen beste zorg voor de patiënt. Daarmee is ZE&GG een programma van alle betrokken partijen in de Medisch Specialistische Zorg. FMS is één van deze betrokken partijen.}

_{De implementatieagenda van ZE&GG bevat onderwerpen over wat de bewezen beste zorg is en die in de dagelijkse zorgpraktijk geïmplementeerd zouden moeten worden. Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en de Nederlandse Vereniging voor Ziekenhuizen (NVZ) hebben landelijke afspraken gemaakt over de implementatie van de onderwerpen van de implementatieagenda. Deze afspraken zijn onderdeel van de zorginkoopafspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders.}

_{Vanuit FMS worden sterke, goed onderbouwde aanbevelingen, getoetst op de behoefte aan een implementatie impuls aangedragen. Voor de beoordeling van onderwerpen uit richtlijnen wordt gekeken naar bovenstaande tabel voor een inschatting van de implementatie impuls. Met de ingevulde implementatietabel kunnen we vanuit FMS de andere HLA-MSZ partijen goed informeren om zo samen te beslissen of de aanbeveling daadwerkelijk op de implementatie agenda zal worden geplaatst.}