Implementatieplan

Aanbeveling	Tijdspad voor implementatie: < 1 jaar, 1 tot 3 jaar of > 3 jaar	Verwacht effect op kosten	Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)	Mogelijke barrières voor implementatie¹		Te ondernemen acties voor implementatie²		Verantwoordelijken voor acties³		Overige opmerkingen
Bij gunstige subgroepen: therapie conform overeenkomstige richtlijn	<1 jaar	geen	geen		geen		geen		nvt	Continueren van huidige standaardzorg, dus geen aanpassingen nodig
Bij ongunstige subgroep van PTO: Overweeg alleen chemotherapie als de patiënt dat wil en bij een ECOG-performance status 0-1; Indien voor chemotherapie wordt gekozen, overweeg dan een combinatie van carboplatin met paclitaxel. Benoem uitsluitend best supportive care als een reëel alternatief.	<1 jaar	geen	geen		geen		geen		nvt	Continueren van huidige standaardzorg, dus geen aanpassingen nodig
Behandel indien mogelijk binnen studieverband.	<1 jaar	geen	geen		geen		geen		nvt	Continueren van huidige standaardzorg, dus geen aanpassingen nodig

_{¹ Barriëres kunnen zich bevinden op het niveau van de professional, op het niveau van de organisatie (het ziekenhuis) of op het niveau van het systeem (buiten het ziekenhuis). Denk bijvoorbeeld aan onenigheid in het land met betrekking tot de aanbeveling, onvoldoende motivatie of kennis bij de specialist, onvoldoende faciliteiten of personeel, nodige concentratie van zorg, kosten, slechte samenwerking tussen disciplines, nodige taakherschikking, etc.}

_{² Denk aan acties die noodzakelijk zijn voor implementatie, maar ook acties die mogelijk zijn om de implementatie te bevorderen. Denk bijvoorbeeld aan controleren aanbeveling tijdens kwaliteitsvisitatie, publicatie van de richtlijn, ontwikkelen van implementatietools, informeren van ziekenhuisbestuurders, regelen van goede vergoeding voor een bepaald type behandeling, maken van samenwerkingsafspraken.}

_{³ Wie de verantwoordelijkheden draagt voor implementatie van de aanbevelingen, zal tevens afhankelijk zijn van het niveau waarop zich barrières bevinden. Barrières op het niveau van de professional zullen vaak opgelost moeten worden door de beroepsvereniging. Barrières op het niveau van de organisatie zullen vaak onder verantwoordelijkheid van de ziekenhuisbestuurders vallen. Bij het oplossen van barrières op het niveau van het systeem zijn ook andere partijen, zoals de NZA en zorgverzekeraars, van belang.}