Kennisvragen

Wat is het effect van aanpassing in DOAC-therapie (naar andere DOAC of VKA), vergeleken met standaardzorg (geen aanpassing in de DOAC-therapie), in patiënten die bariatrische chirurgie hebben ondergaan en preoperatief een indicatie hadden voor een therapeutische dosis DOACs?

Wat is het effect van dosisreductie naar 50% na meer dan zes maanden behandeling bij patiënten die bariatrische chirurgie hebben ondergaan?

Hierbij wil de werkgroep graag benoemen dat voor de behandeling met dabigatran bekend is dat het risico op lage plasmaspiegels erg hoog is bij patiënten die bariatrische chirurgie hebben ondergaan. Daarmee lijkt het niet ethisch om dabigatran in deze patiëntengroep te onderzoeken en zal de focus moeten liggen op FXa-remmers.

 

Daarnaast zijn het verder valideren van dal- en topspiegels voor de dagelijkse praktijk en het correleren van farmacokinetische parameters met klinische uitkomsten belangrijke kennisvragen.