Implementatieplan

Aanbeveling-1

Overweeg bij jonge kinderen (≤ 4 jaar) met een IgE-gemedieerde koemelkallergie bij diagnose en daarna regelmatig een huidpriktest en/of sIgE koemelk bepaling te doen om de ontwikkeling van tolerantie mogelijk te voorspellen.

- Overweeg bij kinderen met mogelijke voorspellende factoren voor snellere tolerantieontwikkeling (laag sIgE koemelk of kleinere diameter huidpriktest) dit halfjaarlijks te bepalen.

- Overweeg bij kinderen met mogelijke voorspellende factoren voor latere tolerantieontwikkeling (in de eerste 30 dagen na de geboorte hun eerste reactie op koemelk en reactie op een kleine hoeveelheid koemelk) dit jaarlijks te bepalen.

Bij oudere kinderen (>5 jaar) kan dit minder frequent, bijvoorbeeld 2-jaarlijks.

Weeg de timing van provocaties af met het kind en ouders/verzorgers.

Op basis van de beschikbare evidentie en ervaring uit de praktijk kon er onvoldoende richting aan de besluitvorming worden gegeven. Om die reden is er geen beschrijving van belemmeringen en kansen voor implementatie van de aanbeveling toegevoegd. Disseminatie van de kennis in deze module verloopt via de standaard route. De module wordt gepubliceerd op de Richtlijnendatabase.

Aanbeveling-2

Overweeg bij kinderen met een dalend sIgE bij follow-up of een afnemende diameter van huidpriktest -koemelk bij follow-up een koemelkprovocatie te doen om te zien of tolerantie voor koemelk is ontwikkeld.

Weeg de timing van provocaties af met het kind en ouders/verzorgers.

Op basis van de beschikbare evidentie en ervaring uit de praktijk kon er onvoldoende richting aan de besluitvorming worden gegeven. Om die reden is er geen beschrijving van belemmeringen en kansen voor implementatie van de aanbeveling toegevoegd. Disseminatie van de kennis in deze module verloopt via de standaard route. De module wordt gepubliceerd op de Richtlijnendatabase.