Kennisvragen

Er werden geen studies gevonden die voldeden aan de zoekvraag. Er blijft dus behoefte aan studies waarin (predictie)modellen worden ontwikkeld die tolerantie bij kinderen met IgE-gemedieerde koemelkallergie kunnen voorspellen. 

Zoekvraag: welke factoren zijn voorspellend voor tolerantie bij kinderen met een IgE-gemedieerde koemelkallergie?

P:	Kinderen met IgE-gemedieerde koemelkallergie
I:	Predictie model (met mogelijke IgE-gemedieerde koemelkallergie specifieke factoren bijvoorbeeld specifiek IgE, huidpriktest, basofielen activatie test, reactie op gebakken melk, α-lactalbumine, β-lactoglobuline)
C:	Voorspelling op basis van toeval
O:	Performance van het model (parameters like goodness to fit, or discrimination parameters like area under the ROC-curve (AUC))

Bij het bewerken of verhitten van koemelk, kan de structuur van het koemelkeiwit veranderen. In onbewerkte koemelk is het eiwit gevouwen en bindt specifiek IgE aan een 3D gevouwen bindingsplaats op het koemelkeiwit (conformational binding). Bij verhitten ontvouwt het eiwit en bindt specifiek IgE aan een ontvouwen bindingsplaats op het koemelkeiwit (lineair binding). Er zijn aanwijzingen in de literatuur dat kinderen met hogere sIgE tegen lineaire epitopen van αs1- en β- caseïne minder vaak tolerant worden voor koemelk dan kinderen met lage waarden sIgE (Vila, 2001; Wal, 2002). Er is verder onderzoek nodig naar de mate waarin sIgE tegen lineaire en conformational epitopen de ontwikkeling van tolerantie bij kinderen met IgE gemedieerde koemelkallergie kan voorspellen.