Implementatieplan

Aanbeveling	Tijdspad voor implementatie: < 1 jaar, 1 tot 3 jaar of > 3 jaar	Verwacht effect op kosten	Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)	Mogelijke barrières voor implementatie¹	Te ondernemen acties voor implementatie²	Verantwoordelijken voor acties³	Overige opmerkingen
Overweeg bij therapie resistente incontinentie bij jongens de mogelijkheid van het bestaan van een urethrale obstructie. Verricht dan een diagnostische cysto-urethroscopie met opheffen van de eventuele obstructie.	< 1 jaar	Niet duidelijk, maar waarschijnlijk geen grote veranderingen t.o.v. huidige praktijk	Kennisneming	Geen kennis van de richtlijn	Uitrollen richtlijn naar betrokken beroepsgroepen	Verenigingen die richtlijn autoriseren	Geen
Verricht bij meisjes met continue (druppel)incontinentie een diagnostische urethrocystoscopie om anatomische afwijkingen aan te tonen of uit te sluiten.	< 1 jaar	Niet duidelijk, maar waarschijnlijk geen grote veranderingen t.o.v. huidige praktijk	Kennisneming	Geen kennis van de richtlijn	Uitrollen richtlijn naar betrokken beroepsgroepen	Verenigingen die richtlijn autoriseren	Geen
Overweeg een cystoscopie bij meisjes met langdurig therapieresistente functionele urine- incontinentie met verdenking op een mogelijke anatomische afwijking.	< 1 jaar	Niet duidelijk, maar waarschijnlijk geen grote veranderingen t.o.v. huidige praktijk	Kennisneming	Geen kennis van de richtlijn	Uitrollen richtlijn naar betrokken beroepsgroepen	Verenigingen die richtlijn autoriseren	Geen

¹ Barrières kunnen zich bevinden op het niveau van de professional, op het niveau van de organisatie (het ziekenhuis) of op het niveau van het systeem (buiten het ziekenhuis). Denk bijvoorbeeld aan onenigheid in het land met betrekking tot de aanbeveling, onvoldoende motivatie of kennis bij de specialist, onvoldoende faciliteiten of personeel, nodige concentratie van zorg, kosten, slechte samenwerking tussen disciplines, nodige taakherschikking, etc.

² Denk aan acties die noodzakelijk zijn voor implementatie, maar ook acties die mogelijk zijn om de implementatie te bevorderen. Denk bijvoorbeeld aan controleren aanbeveling tijdens kwaliteitsvisitatie, publicatie van de richtlijn, ontwikkelen van implementatietools, informeren van ziekenhuisbestuurders, regelen van goede vergoeding voor een bepaald type behandeling, maken van samenwerkingsafspraken.

³ Wie de verantwoordelijkheden draagt voor implementatie van de aanbevelingen, zal tevens afhankelijk zijn van het niveau waarop zich barrières bevinden. Barrières op het niveau van de professional zullen vaak opgelost moeten worden door de beroepsvereniging. Barrières op het niveau van de organisatie zullen vaak onder verantwoordelijkheid van de ziekenhuisbestuurders vallen. Bij het oplossen van barrières op het niveau van het systeem zijn ook andere partijen, zoals de NZA en zorgverzekeraars, van belang.