Implementatieplan

Aanbeveling	Tijdspad voor implementatie: < 1 jaar, 1 tot 3 jaar of > 3 jaar	Verwacht effect op kosten	Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)	Mogelijke barrières voor implementatie¹	Te ondernemen acties voor implementatie²	Verantwoordelijken voor acties³	Overige opmerkingen
Prik bij voorkeur de vena femoralis, vena jugularis interna en vena subclavia voor het plaatsen van een centrale lijn echogeleid aan.	< 1 jaar	Beperkt, evt. aanschaf echoapparaat, maar over het algemeen reeds aanwezig, minimaal extra verbruik disposables	Beschikbaarheid echoapparatuur Scholing/training behandelaars	(Te) beperkte beschikbaarheid echoapparatuur Onvoldoende expertise	Zorg voor voldoende echo apparatuur op relevante afdelingen Training / expertise personeel	Ziekenhuisbestuurders Beroepsverenigingen Vakgroepen
Overweeg een perifere vene voor een perifere lijn echogeleid aan te prikken in geval van: Niet zichtbare en niet palpabele venen Een verleden van meer dan twee pogingen voor succesvol plaatsen van de perifere lijn	< 1 jaar	Beperkt, evt. aanschaf echoapparaat, maar over het algemeen reeds aanwezig, minimaal extra verbruik disposables	Beschikbaarheid echoapparatuur Scholing/training behandelaars	(Te) beperkte beschikbaarheid echoapparatuur Onvoldoende expertise	Zorg voor voldoende echo apparatuur op relevante afdelingen Training / expertise personeel	Ziekenhuisbestuurders Beroepsverenigingen Vakgroepen
Prik een vene in de bovenarm voor een perifeer ingebrachte centrale katheter echogeleid aan.	<1 jaar	Geen (reeds gangbaar)	Beschikbaarheid echoapparatuur Scholing/training behandelaars	(Te) beperkte beschikbaarheid echoapparatuur Onvoldoende expertise	Zorg voor voldoende echo apparatuur op relevante afdelingen Training / expertise personeel	Ziekenhuisbestuurders Beroepsverenigingen Vakgroepen

_{¹ Barrières kunnen zich bevinden op het niveau van de professional, op het niveau van de organisatie (het ziekenhuis) of op het niveau van het systeem (buiten het ziekenhuis). Denk bijvoorbeeld aan onenigheid in het land met betrekking tot de aanbeveling, onvoldoende motivatie of kennis bij de specialist, onvoldoende faciliteiten of personeel, nodige concentratie van zorg, kosten, slechte samenwerking tussen disciplines, nodige taakherschikking, etc.}

_{² Denk aan acties die noodzakelijk zijn voor implementatie, maar ook acties die mogelijk zijn om de implementatie te bevorderen. Denk bijvoorbeeld aan controleren aanbeveling tijdens kwaliteitsvisitatie, publicatie van de richtlijn, ontwikkelen van implementatietools, informeren van ziekenhuisbestuurders, regelen van goede vergoeding voor een bepaald type behandeling, maken van samenwerkingsafspraken.}

_{³ Wie de verantwoordelijkheden draagt voor implementatie van de aanbevelingen, zal tevens afhankelijk zijn van het niveau waarop zich barrières bevinden. Barrières op het niveau van de professional zullen vaak opgelost moeten worden door de beroepsvereniging. Barrières op het niveau van de organisatie zullen vaak onder verantwoordelijkheid van de ziekenhuisbestuurders vallen. Bij het oplossen van barrières op het niveau van het systeem zijn ook andere partijen, zoals de NZA en zorgverzekeraars, van belang.}