Implementatieplan

Implementeren-tabel

De implementatietabel brengt in kaart welke factoren de uitvoering van een aanbeveling bevorderen of belemmeren, en welke aanvullende acties nodig zijn voor succesvolle invoering. De adviseur en (cluster)werkgroep vullen de tabel in op basis van gerichte vragen over het onderliggende probleem, relevante randvoorwaarden en mogelijke knelpunten. Op basis hiervan wordt geconcludeerd of een extra implementatie-impuls wenselijk is.

Implementatietabel

*Vraag*	*Antwoord:* Kruis aan en licht toe/ beschrijf		*Toelichting keuze:*
I1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?	x	Ongewenste praktijkvariatie	Er is momenteel aanzienlijke variatie in de klinische praktijk met betrekking tot het gebruik van NSAID’s in de postoperatieve setting bij verschillende stadia van nierinsufficiëntie, zowel wat betreft het type voorgeschreven NSAID, als de duur van de behandeling.
		Nieuwe evidentie
		Anders
I2. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?		< 1000
		< 5000
		5000-40.000
	x	> 40.000
I3. Is de aanbeveling onderdeel van een bredere set interventies of verwant aan andere richtlijnen of modules? Zo ja, hoe verhoudt zij zich daartoe en moet hiermee rekening worden gehouden bij de implementatie, of kan de aanbeveling als losstaand worden beschouwd?	x	Ja	Behandeling van postoperatieve pijn gaat vaak om multimodale pijnbehandeling zie Multimodale pijnbehandeling - Richtlijn - Richtlijnendatabase. Zie ook de overige NSAID submodules.
		Nee
I4. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:		Belemmerende factoren	Bevorderende factoren/ kansen
Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)		nvt	nvt
Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)		nvt	nvt
Patiënt/ cliënt (naasten)		nvt	nvt
Sociale context		nvt	nvt
Organisatorische context		nvt	nvt
Financiële en juridische context		nvt	nvt
I5. A) Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk? (kruis aan) B) Wat is er nodig van deze personen/partijen om de aanbeveling in de praktijk te kunnen brengen? Denk aan aanpassingen in gedrag, werkwijzen, beleid, samenwerking of andere randvoorwaarden.		A	B
		Patiënt/ cliënt (naaste)
	x	Professional
	x	Beroepsvereniging, nl	NVA, NVZA + alle snijdende specialismen
		Ziekenhuis (raad van bestuur/UMCNL (voorheen NFU)/NVZ)
		Zorgverzekeraars/ NZa
		Zorginstituut [duiding nodig]
		Anders
I6. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd?	x	< 1 jaar
		binnen 2-3 jaar
I7. Conclusie: is er extra actie en/of ondersteuning nodig voor implementatie van de aanbeveling? De reguliere implementatieroutes (publicatie en disseminatie via officiele kanalen, opname in professionele standaarden, scholing en nascholing, gebruik van bestaande ICT systemen, audits en visitaties) van de richtlijnmodule alleen is onvoldoende.		Ja
	x	Nee	Deze aanbeveling komt al redelijk overeen met wat in de klinische praktijk gebeurt.
I8. Plaatsing op de Landelijke Implementatieagenda Medisch Specialistische zorg is gewenst. Het gaat om zorg die (grotendeels) wordt uitgevoerd binnen de ziekenhuismuren. Succesvolle implementatie vraagt om actieve betrokkenheid en samenwerking van meerdere relevante partijen binnen de zorgpraktijk.		Ja *
	x	Nee	Deze aanbeveling komt al redelijk overeen met wat in de klinische praktijk gebeurt.

_{*Deze aanbeveling komt mogelijk in aanmerking voor plaatsing op de Landelijke Implementatieagenda van het programma Zorg Evaluatie & Gepast Gebruik (ZE&GG), waarin alle betrokken partijen in de medisch-specialistische zorg samenwerken aan de implementatie van bewezen beste zorg. De Federatie levert namens het veld goed onderbouwde aanbevelingen aan, die zijn getoetst op de behoefte aan een implementatie-impuls. De onderwerpen op de Implementatieagenda zijn onderdeel van landelijke zorginkoopafspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders. Voor de beoordeling van aanbevelingen uit richtlijnen wordt gebruikgemaakt van de implementatietabel. Op basis hiervan kunnen we de andere partijen goed informeren en gezamenlijk besluiten of plaatsing op de Implementatieagenda passend is.}