Implementatieplan

(Sub)aanbeveling

Sterkte van de aanbeveling

Bewijskracht per uitkomstmaat

Verkeerslicht per (sub)aanbeveling

Aanbeveling 1:

Zuig bij het verrichten van een vacuüm extractie het vacuüm, na vaststelling van de correcte plaatsing van de cup, in één keer aan tot het gewenste aantal atmosfeer.

X Sterk (doe/ gebruik) /

□ Zwak (overweeg)

Overall bewijskracht

□ H  □ M  X L  □ VL □ NG

Range bewijskracht van alle uitkomstmaten

□ H  □ M  X L  X VL  X NG

OF

□ voor de (sub)uitgangsvraag is geen systematische literatuur analyse uitgevoerd

□ ROOD: vul tabel A in

□ LICHT ROOD: vul tabel A in

□ ORANJE: gebruik tabel B

X LICHT GROEN: vul tabel A in

□ GROEN: vul tabel A in

Aanbeveling 1

1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

X Ongewenste praktijkvariatie

□ Nieuwe evidentie

□ Anders

Toelichting:

De oorspronkelijke aanbeveling voor het aanzuigen van de cup bij een vacuüm bevalling is een geleidelijke aanzuiging, omdat dit mogelijk de kans op losschieten van de cup zou verkleinen, en dus de kans op het mislukken van de kunstverlossing. Echter, dit zou ook onnodige tijdverspilling kunnen zijn. In Nederland heerst praktijkvariatie.

2. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

□ < 1000

□ < 5000

X 5000-40.000

□ > 40.000

Jaarlijks ongeveer 168.000 bevallingen. Bijna 10% van alle partus in Nederland eindigen in een vaginale kunstverlossing.

3. Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?

X Ja: hoe verhoudt deze aanbeveling zich tot de andere aanbevelingen uit deze module/ richtlijn of uit andere richtlijnen(modules)? Dient hier rekening mee gehouden te worden bij de implementatie of kan dit worden gezien als een losstaande aanbeveling?

Toelichting: De aanbevelingen gaat over het aanzuigen van het vacuüm. Overige aanbevelingen gaan over andere aspecten van het uitvoeren van een vaginale kunstverlossing.

□ Nee

4. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Voorbeelden

Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?

Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?

1. Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

Voortschrijding/vooruitgang in de praktijk, haalbaarheid, geloofwaardigheid, toegankelijkheid, aantrekkelijkheid

Bewustwording van de resultaten en aanbevelingen van de nieuwe richtlijn / module. Het veld wordt tegenwoordig ‘overspoeld’ met nieuwe UV’s die allemaal op de werkvloer verwerkt en geïmplementeerd moeten worden

Heldere aanbevelingen

2. Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)

Bewustzijn, kennis, houding, motivatie om te veranderen, gedragsroutines

Mogelijk wijziging in handelen van de zorgverlener.

Mogelijk een beter verloop van de kunstverlossing.

3. Patiënt/ cliënt (naasten)

Kennis, vaardigheden, houding, compliance

n.v.t.

Mogelijk een beter verloop van de kunstverlossing.

4. Sociale context

Mening van collega’s, cultuur van het netwerk, samenwerking, leiderschap

n.v.t.

n.v.t.

5. Organisatorische context

Organisatie van zorgprocessen, personeel, capaciteiten, middelen, structuren

n.v.t.   

n.v.t.

6. Economische en politieke context

Financiële regelingen, regelgeving, beleid (vergoede zorg, betaaltitel)

n.v.t.

n.v.t.

5. Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?

□ Patiënt/ cliënt (naaste)

X Professional

□ Beroepsvereniging

□ Ziekenhuis(bestuurder)

□ Zorgverzekeraars/ NZa

□ Zorginstituut [duiding nodig]

□  …………………………………… (graag aanvullen met alle relevante partijen, e.g., industrie)

6. Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?

Het vacuüm in één keer aanzuigen tot het gewenst aantal atmosfeer.

7. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd? 

X < 1 jaar

□ < 2 jaar

□ < 3 jaar

[toelichting]

8. Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?

□ Ja* X Nee

Toelichting:

[toelichting]