Implementatieplan

Aanbeveling

Tijdspad voor implementatie:
< 1 jaar,

1 tot 3 jaar of

> 3 jaar

Verwacht effect op kosten

Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)

Mogelijke barrières voor implementatie¹

Te ondernemen acties voor implementatie²

Verantwoordelijken voor acties³

Overige opmerkingen

Bespreek de voor- en nadelen (uitstel systemische behandeling, mogelijke overlevingswinst versus invasieve behandeling oligometastasen) met de patiënt van de lokale behandeling van oligometastasen.

Overweeg focale therapieën, afhankelijk van de conditie en comorbiditeit van patiënt, lokalisatie van metastasen, aantal metastasen en persoonlijke voorkeuren.

1-3 jaar

Niet bekend, maar naar inschatting neutraal

bekendmaking richtlijn

Gebrek aan kennis over module

bekendmaken richtlijn

NVU,

NVRO

Overweeg metastasectomie bij patiënten met metachrone oligometastasen op basis van mogelijke overlevingswinst en eventueel uitstel van systemische therapie. Bespreek hierbij met de patiënt de voor- en nadelen van een invasieve behandeling in vergelijking met een afwachtend beleid.

1-3 jaar

Niet bekend maar naar inschatting neutraal

bekendmaking richtlijn

bekendmaken richtlijn

NVU,

NVRO

_{¹ Barrières kunnen zich bevinden op het niveau van de professional, op het niveau van de organisatie (het ziekenhuis) of op het niveau van het systeem (buiten het ziekenhuis). Denk bijvoorbeeld aan onenigheid in het land met betrekking tot de aanbeveling, onvoldoende motivatie of kennis bij de specialist, onvoldoende faciliteiten of personeel, nodige concentratie van zorg, kosten, slechte samenwerking tussen disciplines, nodige taakherschikking, etc.}

_{² Denk aan acties die noodzakelijk zijn voor implementatie, maar ook acties die mogelijk zijn om de implementatie te bevorderen. Denk bijvoorbeeld aan controleren aanbeveling tijdens kwaliteitsvisitatie, publicatie van de richtlijn, ontwikkelen van implementatietools, informeren van ziekenhuisbestuurders, regelen van goede vergoeding voor een bepaald type behandeling, maken van samenwerkingsafspraken.}

_{³ Wie de verantwoordelijkheden draagt voor implementatie van de aanbevelingen, zal tevens afhankelijk zijn van het niveau waarop zich barrières bevinden. Barrières op het niveau van de professional zullen vaak opgelost moeten worden door de beroepsvereniging. Barrières op het niveau van de organisatie zullen vaak onder verantwoordelijkheid van de ziekenhuisbestuurders vallen. Bij het oplossen van barrières op het niveau van het systeem zijn ook andere partijen, zoals de NZA en zorgverzekeraars, van belang.}