Implementatieplan

Aanbeveling – 1

1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

X Ongewenste praktijkvariatie

X Nieuwe evidentie

□ Anders

Toelichting:

In 2024 is de nieuwe EULAR-richtlijn verschenen met betrekking op de behandeling van SSc. In Nederland bestond nog geen behandelrichtlijn en daarom trad er praktijkvariatie op. SSc is een zeldzame aandoening, maar desondanks is de richtlijn bedoeld om de praktijkvariatie tussen de niet-expertise centra te verkleinen.

2. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

□ < 1000

X < 5000

□ 5000-40.000

□ > 40.000

3. Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?

X Ja: hoe verhoudt deze aanbeveling zich tot de andere aanbevelingen uit deze module/ richtlijn of uit andere richtlijnen(modules)? Dient hier rekening mee gehouden te worden bij de implementatie of kan dit worden gezien als een losstaande aanbeveling?

Toelichting:

In deze module wordt een handvat gegeven voor verschillende vormen van niet medicamentueze zorg, in aanvulling op de adviezen tav medicamenteuze zorg in de andere modules.

□ Nee

4. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Voorbeelden

Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?

Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?

1. Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

Voortschrijding/vooruitgang in de praktijk, haalbaarheid, geloofwaardigheid, toegankelijkheid, aantrekkelijkheid

Een MDO met betrokkenheid van verschillende medisch specialisten en/ of paramedici is niet in alle centra beschikbaar.

(Para)medici met expertise op SSc zijn niet in alle centra aanwezig.

Er zijn goedlopende regionale netwerken waarin brede expertise beschikbaar is.

2. Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)

Bewustzijn, kennis, houding, motivatie om te veranderen, gedragsroutines

SSc is een zeldzame aandoening waardoor kennis en ervaring beperkt is.

De richtlijn biedt duidelijke richtlijnen voor communicatie met en overdracht naar de eerste lijn.

3. Patiënt/ cliënt (naasten)

Kennis, vaardigheden, houding, compliance

Geen belemmeringen.

Het belang van ‘shared decision making’ wordt in de richtlijn benoemd.

4. Sociale context

Mening van collega’s, cultuur van het netwerk, samenwerking, leiderschap

Door onbekendheid met SSc kan er onzekerheid zijn tav behandeling/ begeleiding van patient in eerste/ tweede lijn.

De richtlijn biedt duidelijke richtlijnen voor communicatie met en overdracht naar de eerste lijn. De richtlijn geeft duidelijke kaders voor diagnostiek en multidisciplinaire behandeling in de tweede lijn.

5. Organisatorische context

Organisatie van zorgprocessen, personeel, capaciteiten, middelen, structuren

Intramurale multidisciplinaire samenwerking is in de huidige vergoedingsstructuur uitdagend.

De richtlijn biedt duidelijke richtlijnen voor de voorwaarden waar de intramurale samenwerking aan moet voldoen.

6. Economische en politieke context

Financiële regelingen, regelgeving, beleid (vergoede zorg, betaaltitel)

Intramurale multidisciplinaire samenwerking is in de huidige vergoedingsstructuur uitdagend.

Paramedische zorg wordt niet altijd vergoed

Implementatie van de aanvullende aspecten kan de morbiditeit en mortaliteit ten gevolge van SSc verminderen.

5. Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?

X Patiënt/ cliënt (naaste)

X Professional

X Beroepsvereniging

X Ziekenhuis(bestuurder)

□ Zorgverzekeraars/ NZa

□ Zorginstituut [duiding nodig]

6. Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?

Betrekken van paramedici bij de zorg voor SSc patienten. Goede overdracht naar de verschillende disciplines in de eerste lijn. Intramurale multidiscipliniare samenwerking.

7. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd? 

X < 1 jaar

□ < 2 jaar

□ < 3 jaar

8. Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?

□ Ja* X Nee