Implementatieplan

Aanbeveling – 1

1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

X Ongewenste praktijkvariatie

X Nieuwe evidentie

□ Anders

Toelichting:

In 2024 is de nieuwe EULAR-richtlijn verschenen met betrekking op de behandeling van SSc. In Nederland bestond nog geen behandelrichtlijn en daarom trad er praktijkvariatie op. SSc is een zeldzame aandoening, maar desondanks is de richtlijn bedoeld om de praktijkvariatie tussen de niet-expertise centra te verkleinen.

2. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

□ < 1000

X < 5000

□ 5000-40.000

□ > 40.000

3. Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?

X Ja: hoe verhoudt deze aanbeveling zich tot de andere aanbevelingen uit deze module/ richtlijn of uit andere richtlijnen(modules)? Dient hier rekening mee gehouden te worden bij de implementatie of kan dit worden gezien als een losstaande aanbeveling?

□ Nee

4. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Voorbeelden

Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?

Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?

1. Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

Voortschrijding/vooruitgang in de praktijk, haalbaarheid, geloofwaardigheid, toegankelijkheid, aantrekkelijkheid

Er worden geen grote belemmeringen verwacht.

De aanbevelingen in deze module volgen de internationaal erkende adviezen maar geeft eenduidige handvatten.

2. Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)

Bewustzijn, kennis, houding, motivatie om te veranderen, gedragsroutines

Het verrichten van de modified Rodnan skin score is een vaardigheid die training vergt, dit is niet in elk ziekenhuis in Nederland voorhanden.

Bewustzijn en kennis over wat actieve en progressieve SSc is wordt vergroot hetgeen een mogelijkheid schept voor tijdige therapie. Scholing

3. Patiënt/ cliënt (naasten)

Kennis, vaardigheden, houding, compliance

Er worden geen belemmeringen verwacht.

Door de aanbevelingen in deze richtlijn zal er ook meer helderheid bij patienten en naasten ontstaan.

4. Sociale context

Mening van collega’s, cultuur van het netwerk, samenwerking, leiderschap

Soms is er onvoldoende aansluiting van de perifere reumatoloog/internist bij een centrum met expertise voor SSc.

De goedlopende regionale netwerken worden bevorderd.

5. Organisatorische context

Organisatie van zorgprocessen, personeel, capaciteiten, middelen, structuren

De aanbevelingen in de richtlijn kunnen zorgen voor meer aanvullend onderzoek dan nu in sommige ziekenhuizen wordt verricht, waar mogelijk initieel meer kosten uit voortvloeien.

Door deze aanbevelingen kan eerder therapie, zowel medicamenteus als niet medicamenteus worden ingezet.

6. Economische en politieke context

Financiële regelingen, regelgeving, beleid (vergoede zorg, betaaltitel)

Financiele vergoedingen voor MDO’s zijn nog niet goed geregeld in veel ziekenhuizen.

Door tijdige behandeling kan morbiditeit en mortaliteit t.g.v. SSc worden verminderd.

5. Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?

X Patiënt/ cliënt (naaste)

X Professional

X Beroepsvereniging

X Ziekenhuis(bestuurder)

□ Zorgverzekeraars/ NZa

□ Zorginstituut [duiding nodig]

6. Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?

-

7. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd? 

□ < 1 jaar

□ < 2 jaar

X < 3 jaar

8. Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?

□ Ja* X Nee