Implementatieplan

Aanbeveling

Tijdspad voor implementatie:
< 1 jaar,

1 tot 3 jaar of

> 3 jaar

Verwacht effect op kosten

Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)

Mogelijke barrières voor implementatie

Te ondernemen acties voor implementatie

Verantwoordelijken voor acties

Overige opmerkingen

Verwijs naar eigen inzicht van de hoofdbehandelaar en/of anesthesioloog een patiënt met ernstig obesitas die geopereerd moet worden naar een gespecialiseerd centrum.

Houd je als centrum aan de volgende randvoorwaarden:

• Zorg voor de aanwezigheid van een gespecialiseerd team met adequate kennis en ervaring met betrekking tot de zorg voor patiënten met obesitas, zowel op de polikliniek, als op de afdeling, als op het operatiecentrum. Dit team omvat tenminste een operateur, een anesthesioloog, een internist, en specifiek zorgpersoneel met aandachtsgebied ‘morbide obesitas’ (verpleegkundigen op OK en afdeling, fysiotherapeut, diëtist).
• Zorg voor lokaal vastgelegde afspraken rondom de perioperatieve zorg met andere disciplines over de logistiek van aanvullend onderzoek, het consult of multidisciplinair overleg.
• Zorg voor de aanwezigheid van adequaat geschoold verpleegkundig personeel ten aanzien van patiënten met obesitas.

Streef ernaar dat de volgende materialen aanwezig zijn:

In het ziekenhuis:

• CT
• MRI

Op de polikliniek:

• Middelen van vervoer door het ziekenhuis (brede rolstoel, golfkar)
• Bredere stoelen in de wachtkamer
• Bredere onderzoekstafel geschikt voor extra gewicht (>250 kg)
• Aangepaste bloeddrukbandmeters, saturatiemeter, meetlint (nek-omvang)
• Aangepaste weegschaal (>250 kg)

 Op de operatiekamer:

• Aangepaste operatietafel (>250 kg)
• Positioneringsmateriaal (kussen, beenhouders, armsteunen)
• Moeilijke luchtwegkar
• High Flow Nasale Canule (HFNC)
• Aangepast chirurgisch instrumentarium en anesthesiologisch materiaal (langere naalden)
• Echoapparaat

Op de afdeling:

• Bredere bedden, aangepaste (douche)stoelen
• Extra zuurstof aansluitingen
• HFNC
• Tillift
• Saturatiebewaking

1 tot 3 jaar

Toename (aanschaf geschikte materialen, zoals bed, sanitair, stoelen, tilliften, weegschalen, etc. die gewicht aan kunnen)

Adequate kennis van het team, aanwezigheid lokaal protocol, adequate inrichting van de polikliniek, OK en afdeling, adequate scholing personeel

kosten en beleid/visie

Training en scholing,

Opstellen lokaal protocol,

Aanschaf materiaal

Verspreiden richtlijn

Overleg ziekenhuizen (raad van bestuur en medisch specialisten) en zorgverzekeraars

Anesthesiologen (NVA), verpleegkundigen (V&VN)

Ziekenhuisbestuurders, zorgverzekeraars