Disseminatie- en implementatieplan

Inleiding

Dit implementatieplan is opgesteld ter bevordering van de implementatie van de aanbevelingen van de leidraad Acute zorg voor ouderen met een kwetsbare gezondheid. In deze leidraad staan adviezen om de zorg voor ouderen met een kwetsbare gezondheid die op de spoedeisende hulp komen, te verbeteren. De daadwerkelijke implementatie van deze aanbevelingen valt buiten de scope van deze leidraad. Wel heeft de werkgroep nagedacht over mogelijkheden om de adviezen goed geïmplementeerd te krijgen in de praktijk. Hierbij is gekeken naar mogelijke barrières en mogelijke bevorderende factoren voor het naleven van de aanbevelingen, en de acties die door verschillende partijen ondernomen zouden moeten worden.

 

Mogelijke barrières

De belangrijkste barrière wordt gezien in de (on)bekendheid van deze leidraad bij zorgverleners die niet een specifieke interesse hebben in dit onderwerp maar wel spoedzorg aan oudere patiënten met een kwetsbare gezondheid verlenen. De werkgroep heeft nagedacht hoe deze mensen te bereiken en concludeerde dat presentaties op verschillende congressen het meest passend lijkt te zijn.

 

Een ander punt is dat de aanbevelingen in deze leidraad adviezen geven die geen sterke onderbouwing hebben en daarom ook niet sterk zijn geformuleerd. Er is bewust ruimte gehouden omdat de werkgroep het belang achtte genoeg ruimte te geven voor de lokale invulling door het ziekenhuis en partners en ruimte te bieden voor lokale en regionale afspraken. Een andere barrière voor goede implementatie van de aanbevelingen is het afwezig zijn van goede digitalisering.  

 

Tabel. Mogelijke barrières en oplossingsrichtingen voor de aanbevelingen per module

Aanbevelingen	Belangrijkste mogelijke barrières en oplossingsrichtingen
Module Samenwerking tussen de betrokken zorgverleners
Zorg voor naleving van het Kwaliteitskader Spoedzorgketen, en heb hierbij aandacht voor de lokale situatie, geschikte professionals en instrumenten, en betrokkenheid van de relevante partijen, vooral op de volgende punten: 24/7 telefonische bereikbaarheid en 24/7 beschikbaarheid om de patiënt te zien voor het nemen van belangrijke beslissing in de diagnostiek of behandeling van geriatrische/ internist-ouderengeneeskundige zorg, en de telefonische medische overdracht naar de opvolgende hulpverlener.   Ontwikkel een vorm van multidisciplinaire samenwerking op de SEH. Dit kan met een geriatrisch medebehandelingsteam of door middel van specifieke zorgpaden, bijvoorbeeld voor oudere patiënten die zijn gevallen.   Ontwikkel en/of professionaliseer de regionale samenwerking, bijvoorbeeld: ten aanzien van het uitwisselen van informatie aangaande proactieve zorgplanning ten aanzien van beschikbaarheid van spoedplaatsing in geriatrische revalidatiezorg (GRZ) of de Wet langdurige zorg (Wlz) en spoedinzet van (palliatieve) thuiszorg met regionale transferpunten of zorgcoördinatiecentra. door voor de eerste lijn één aanspreekpunt in het ziekenhuis te hebben dat de zorg binnen dat ziekenhuis coördineert.   Optimaliseer digitale gegevensuitwisseling tussen eerste en tweede lijn.	Er moet voldoende aandacht en motivatie zijn voor implementatie van de aanbevelingen, onder andere in het management team van de spoedeisende hulp, in afstemming met de specialist met expertise op het gebied van ouderen. Oplossingsrichting: opstellen van een lokaal implementatieplan, bestaande uit scholing, aanpassing lokale werkafspraken, en regionale afspraken t.a.v. samenwerking.   Bij digitale gegevensuitwisseling zijn veel verschillende partijen betrokken. Het zou mogelijk kunnen worden belegd in ROAZ.

 Te ondernemen acties per partij

Hieronder wordt per stakeholder(s) toegelicht welke acties zij kunnen ondernemen om de implementatie van de leidraad te bevorderen.

 

Initiatief nemende wetenschappelijke vereniging (NIV)

• Bekend maken van de leidraad onder de leden door vermelding in de nieuwsbrief.
• Presentaties op congressen, zoals de internistendagen
• Verzorgen van benodigdheden en informatie voor (bij)scholing om bij te dragen aan bekendheid van de inhoud van de Leidraad.

 Betrokken wetenschappelijke en beroepsverenigingen (NIV, NVKG, NVVC, NVIC, NVSHA, V&VN)

• Bekend maken van de leidraad onder de leden d.m.v. vermelding in nieuwsbrief.
• Presentaties op congressen, zoals de internistendagen
• Verzorgen van benodigdheden en informatie voor (bij)scholing om bij te dragen aan bekendheid van de inhoud van de Leidraad.

 De betrokken patiëntenorganisatie (Patiëntenfederatie Nederland)

• Bekend maken van de leidraad onder de leden d.m.v. vermelding in nieuwsbrief.

De lokale vakgroepen/individuele medisch professionals

• Het bespreken van de aanbevelingen in de vakgroepsvergadering(en).
• Het afstemmen van lokale protocollen op de aanbevelingen in de Leidraad.
• Afstemmen en afspraken maken met andere betrokken disciplines om de toepassing van de aanbevelingen in de praktijk te borgen.

Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen/ Nederlandse Federatie van Universitaire ziekenhuizen/ ziekenhuizen

• Verspreiden van de leidraad onder ziekenhuisbestuurders, aandacht voor de inhoud van de leidraad en lokale implementatie.
• Agenderen leidraad in ROAZ-verband en inventarisatie regionale knelpunten ten aanzien van implementatie