Disseminatie- en implementatieplan

Inleiding

Dit implementatieplan is opgesteld ter bevordering van de implementatie van de aanbevelingen van de leidraad Acute zorg voor ouderen met een kwetsbare gezondheid. In deze leidraad staan adviezen om de zorg voor ouderen met een kwetsbare gezondheid die op de spoedeisende hulp komen, te verbeteren. De daadwerkelijke implementatie van deze aanbevelingen valt buiten de scope van deze leidraad. Wel heeft de werkgroep nagedacht over mogelijkheden om de adviezen goed geïmplementeerd te krijgen in de praktijk. Hierbij is gekeken naar mogelijke barrières en mogelijke bevorderende factoren voor het naleven van de aanbevelingen, en de acties die door verschillende partijen ondernomen zouden moeten worden.

 

Mogelijke barrières

De belangrijkste barrière wordt gezien in de (on)bekendheid van deze leidraad bij zorgverleners die niet een specifieke interesse hebben in dit onderwerp maar wel spoedzorg aan oudere patiënten met een kwetsbare gezondheid verlenen. De werkgroep heeft nagedacht hoe deze mensen te bereiken en concludeerde dat presentaties op verschillende congressen het meest passend lijkt te zijn.

 

Een ander punt is dat de aanbevelingen in deze leidraad adviezen geven die geen sterke onderbouwing hebben en daarom ook niet sterk zijn geformuleerd. Er is bewust ruimte gehouden omdat de werkgroep het belang achtte genoeg ruimte te geven voor de lokale invulling door het ziekenhuis en partners en ruimte te bieden voor lokale en regionale afspraken. Een andere barrière voor goede implementatie van de aanbevelingen is het afwezig zijn van goede digitalisering.  

 

Tabel. Mogelijke barrières en oplossingsrichtingen voor de aanbevelingen per module

Aanbevelingen	Belangrijkste mogelijke barrières en oplossingsrichtingen
Module Optimaliseren van instroom op de SEH
Leg in regionale afspraken met de huisartsen en specialisten ouderengeneeskunde vast welke informatie een verwijzing minimaal moet bevatten bij een verwijzing van een oudere met een kwetsbare gezondheid. Zie ook de leidraad Zorgpad kwetsbare ouderen over de keten en in het ziekenhuis, de richtlijn Informatie-uitwisseling tussen de huisarts en de specialist (HASP) en de richtlijn Gegevensuitwisseling acute zorg.   Documenteer hierbij in elk geval de mate van kwetsbaarheid, de inhoud van eerdere proactieve zorgplanningsgesprekken, de reden van verwijzing en behandelbeperkingen.   Optimaliseer de beschikbaarheid van (klinische) gegevens in de ANW-uren tussen de eerste en tweede lijn en spreek af op welke wijze uitwisseling in de regio kan plaatsvinden. Zo is de uitwisseling in beide richtingen te faciliteren.	Kennis hebben van de aanbevelingen van de leidraad middels scholing, presentaties, nieuwsbericht.   Regionaal implementatieplan opstellen, bijv. in ROAZ-verband. In veel ROAZ bestaat al een expertisegroep ouderenzorg, die zou kunnen zorgen voor informatie t.a.v. samenwerkingsafspraken, maar ook praktische zaken oppakken zoals beschikbaarheid van gegevens.
Zorg dat er kennis beschikbaar is over welke mogelijkheden tot zorg er zijn buiten de SEH om de zorgvraag te beantwoorden.   Faciliteer regionaal inzicht in capaciteit van VVT-zorg. Een regionaal coördinatiecentrum kan bijvoorbeeld alternatieve zorg vanuit thuis en vanaf de SEH in de acute situatie realiseren. Draag zorg voor passende werkafspraken in de regio.	Scholing, optioneel: beschikbaarheid transferverpleegkundige met deze kennis en actueel inzicht in beschikbaarheid. Beschikbaarheid kan ook middels online dashboard of centraal telefoonnummer   T.a.v. coördinatiecentrum à is reeds opdracht voor ieder ROAZ dit te gaan faciliteren.

 Te ondernemen acties per partij

Hieronder wordt per stakeholder(s) toegelicht welke acties zij kunnen ondernemen om de implementatie van de leidraad te bevorderen.

 

Initiatief nemende wetenschappelijke vereniging (NIV)

• Bekend maken van de leidraad onder de leden door vermelding in de nieuwsbrief.
• Presentaties op congressen, zoals de internistendagen
• Verzorgen van benodigdheden en informatie voor (bij)scholing om bij te dragen aan bekendheid van de inhoud van de Leidraad.

 Betrokken wetenschappelijke en beroepsverenigingen (NIV, NVKG, NVVC, NVIC, NVSHA, V&VN)

• Bekend maken van de leidraad onder de leden d.m.v. vermelding in nieuwsbrief.
• Presentaties op congressen, zoals de internistendagen
• Verzorgen van benodigdheden en informatie voor (bij)scholing om bij te dragen aan bekendheid van de inhoud van de Leidraad.

 De betrokken patiëntenorganisatie (Patiëntenfederatie Nederland)

• Bekend maken van de leidraad onder de leden d.m.v. vermelding in nieuwsbrief.

De lokale vakgroepen/individuele medisch professionals

• Het bespreken van de aanbevelingen in de vakgroepsvergadering(en).
• Het afstemmen van lokale protocollen op de aanbevelingen in de Leidraad.
• Afstemmen en afspraken maken met andere betrokken disciplines om de toepassing van de aanbevelingen in de praktijk te borgen.

Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen/ Nederlandse Federatie van Universitaire ziekenhuizen/ ziekenhuizen

• Verspreiden van de leidraad onder ziekenhuisbestuurders, aandacht voor de inhoud van de leidraad en lokale implementatie.
• Agenderen leidraad in ROAZ-verband en inventarisatie regionale knelpunten ten aanzien van implementatie