Implementatieplan

Aanbeveling	Tijdspad voor implementatie: < 1 jaar, 1 tot 3 jaar of > 3 jaar	Verwacht effect op kosten	Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)	Mogelijke barrières voor implementatie¹	Te ondernemen acties voor implementatie²	Verantwoordelijken voor acties³	Overige opmerkingen
Bied een traumagerichte behandeling aan bij patiënten met een PTSS.	<1 jaar	Nihil, dit betreft op de meeste plekken standaard-zorg	Beschikbaarheid van zorgverleners en de tijd die de zorgverleners hebben.	Plafond voor verzekerde zorg	Lobby, verspreiding op verschillende (sociale) mediaplatforms, opname in de opleiding	Beroepsverenigingen, zorgverleners		n.v.t.
Bespreek de voor- en nadelen (waaronder effectiviteit en aanvaardbaarheid) van de onderstaande therapieën met de patiënt en diens omgeving/naasten (shared decision making), en bespreek het belang van motivatie voor traumaverwerking en neem hiervoor voldoende tijd.	<1 jaar	Nihil, dit betreft op de meeste plekken standaard-zorg	Beschikbaarheid van zorgverleners en de tijd die de zorgverleners hebben. Duidelijke informatie over verschillende behandelvormen	Beschikbare tijd	Lobby, verspreiding op verschillende (sociale) mediaplatforms, opname in de opleiding	Beroepsverenigingen, zorgverleners		n.v.t.
Kies daarbij – samen met de patiënt - uit een van de volgende psychotherapieën: EMDR-therapie, Imaginaire Exposure/Prolonged Exposure, Cognitive Processing Therapy of Cognitieve Therapie, Imaginaire Rescripting, BEPP, NET of Writing therapy.	<1 jaar	Nihil, dit betreft op de meeste plekken standaard-zorg	Beschikbaarheid van zorgverleners en de tijd die de zorgverleners hebben. Duidelijke informatie over verschillende behandelvormen	Plafond voor verzekerde zorg	Lobby, verspreiding van de richtlijn op verschillende (sociale) mediaplatforms, opname in de opleiding	Beroepsverenigingen, zorgverleners		n.v.t.
Bied deze interventie gedurende tenminste het geadviseerde aantal sessies in het behandelprotocol van de gekozen interventie aan, tenzij de patiënt eerder hersteld is (early completer).	1-3 jaar	Verwaarloosbaar	Beschikbaarheid van zorgverleners en de tijd die de zorgverleners hebben. Scholing en supervisies Therapietrouw Therapietrouw bij de patiënt.	Kostendekking scholing en superviise Soms valt de patiënt vroeg uit.	Lobby, verspreiding van de richtlijn op verschillende (sociale) mediaplatforms, opname in de opleiding, opnemen in patiënteducatie	Beroepsverenigingen, zorgverleners		n.v.t.
Monitor de respons en overweeg bij onvoldoende respons een andere vorm van psychotherapie: kies daarbij uit een van de bovengenoemde therapieën.	1-3 jaar	Minimaal	Beschikbaarheid van zorgverleners en de tijd die de zorgverleners hebben.	Regionale beschikbaarheid	Lobby, verspreiding van de richtlijn op verschillende (sociale) mediaplatforms, opname in de opleiding	Beroepsverenigingen, zorgverleners		n.v.t.
Bied ook traumagerichte behandeling aan bij patiënten met een complexe PTSS.	<1 jaar	Enige stijging van de kosten is hier te verwachten, maar de werkgroep verwacht dat ergere problemen hiermee voorkomen worden	Beschikbaarheid van zorgverleners en de tijd die de zorgverleners hebben. Scholing en supervisie	Plafond voor verzekerde zorg Kostendekking scholing en supervisie	Lobby, verspreiding op verschillende (sociale) mediaplatforms, opname in de opleiding	Beroepsverenigingen, zorgverleners		n.v.t.
Sluit geen mensen uit van behandeling op basis van persoonskenmerken (bijvoorbeeld vluchtelingstatus of etnische achtergrond, (licht) verstandelijke/cognitieve beperking, leeftijd). Overweeg eventuele aanpassingen in de behandeling om de toepasbaarheid en haalbaarheid daarvan te vergroten.	<1 jaar	Enige stijging van de kosten is hier te verwachten, maar de werkgroep verwacht dat ergere problemen hiermee voorkomen worden	Beschikbaarheid van zorgverleners en de tijd die de zorgverleners hebben.	Taalbarrières, sociale vooroordelen, veronderstelde onbekwaamheid, onjuiste aannames	Lobby, verspreiding op verschillende (sociale) mediaplatforms, opname in de opleiding	Beroepsverenigingen, zorgverleners		Wetenschappelijk onderzoek naar de toepassing van traumagerichte behandeling bij specifieke doelgroepen is nodig.
Wees terughoudend met het adviseren van een stabilisatiefase voorafgaand aan het uitvoeren van een traumagerichte behandeling.	<1 jaar	Veronderstelde daling van de zorgkosten door eerder behandelresultaat	Bekendheid met de richtlijn.	Onvoldoende kennis bij de zorgverlener	Lobby, verspreiding op verschillende (sociale) mediaplatforms, opname in de opleiding	Beroepsverenigingen, zorgverleners		n.v.t.
Aanbevolen wordt om bij patiënten die niet direct met een traumagerichte behandeling kunnen starten een behandelplan op maat te maken met als doel toe te werken naar een traumagerichte behandeling.	<1 jaar	Veronderstelde daling van de zorgkosten door eerder behandelresultaat	Beschikbaarheid van zorgverleners en de tijd die de zorgverleners hebben.	Onvoldoende kennis bij de zorgverlener	Lobby, verspreiding op verschillende (sociale) mediaplatforms, opname in de opleiding	Beroepsverenigingen, zorgverleners		n.v.t.

¹ Barriëres kunnen zich bevinden op het niveau van de professional, op het niveau van de organisatie (het ziekenhuis) of op het niveau van het systeem (buiten het ziekenhuis). Denk bijvoorbeeld aan onenigheid in het land met betrekking tot de aanbeveling, onvoldoende motivatie of kennis bij de specialist, onvoldoende faciliteiten of personeel, nodige concentratie van zorg, kosten, slechte samenwerking tussen disciplines, nodige taakherschikking, etc.

² Denk aan acties die noodzakelijk zijn voor implementatie, maar ook acties die mogelijk zijn om de implementatie te bevorderen. Denk bijvoorbeeld aan controleren aanbeveling tijdens kwaliteitsvisitatie, publicatie van de richtlijn, ontwikkelen van implementatietools, informeren van ziekenhuisbestuurders, regelen van goede vergoeding voor een bepaald type behandeling, maken van samenwerkingsafspraken.

³ Wie de verantwoordelijkheden draagt voor implementatie van de aanbevelingen, zal tevens afhankelijk zijn van het niveau waarop zich barrières bevinden. Barrières op het niveau van de professional zullen vaak opgelost moeten worden door de beroepsvereniging. Barrières op het niveau van de organisatie zullen vaak onder verantwoordelijkheid van de ziekenhuisbestuurders vallen. Bij het oplossen van barrières op het niveau van het systeem zijn ook andere partijen, zoals de NZA en zorgverzekeraars, van belang.